心衰晚期的症状有哪些

心衰晚期症状主要有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性水肿、肝淤血及心源性恶病质。这些症状提示心脏泵血功能严重受损，需立即就医干预。

1、端坐呼吸

患者平卧时因回心血量增加导致肺淤血加重，被迫采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。这与左心室舒张末期压力升高相关，常伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发气促需坐起缓解，因夜间迷走神经兴奋加重肺淤血。听诊可闻及双肺湿啰音，可能出现发绀和冷汗，需与支气管哮喘发作鉴别。

3、持续性水肿

双下肢凹陷性水肿扩展至腰骶部甚至全身，与肾血流减少导致水钠潴留有关。长期水肿可引发皮肤溃疡，利尿剂效果逐渐减弱。

4、肝淤血

右心衰竭导致肝静脉回流受阻，表现为右上腹压痛、肝颈静脉回流征阳性。长期淤血可进展为心源性肝硬化，出现黄疸和凝血功能障碍。

5、心源性恶病质

因组织低灌注和炎症因子激活导致肌肉消耗，体重半年内下降超过5%。常合并食欲减退、低蛋白血症，提示预后极差。

心衰晚期患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，记录出入量监测体重变化。保持适度有氧运动如床边脚踏车训练，但避免引发气促。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图和心脏超声。出现新发水肿或呼吸困难加重时须立即就诊，必要时考虑心脏再同步化治疗或心室辅助装置植入。