膝盖上面疼肿是什么原因

膝盖上面疼肿可能与髌骨滑囊炎、髌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。通常表现为局部红肿、压痛、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。

1、髌骨滑囊炎

髌骨滑囊炎多因长期跪姿或剧烈运动导致滑囊受压发炎，表现为膝盖上方肿胀伴灼热感。急性期需冰敷并减少活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。

2、髌腱炎

髌腱炎常见于跳跃运动者，因髌腱反复牵拉引发无菌性炎症。疼痛集中于髌骨下极，上下楼梯时加重。治疗包括冲击波治疗、局部注射醋酸泼尼松龙注射液，配合股四头肌拉伸训练。

3、骨关节炎

中老年患者可能因膝关节退变导致骨关节炎，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。可关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发单侧膝盖红肿热痛需警惕痛风发作，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。需严格低嘌呤饮食。

5、外伤

撞击或扭伤可能导致髌骨骨折、韧带损伤等，需通过MRI明确损伤程度。轻度损伤可石膏固定，严重者需关节镜下行前交叉韧带重建术。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，控制体重以减少关节压力。疼痛期可热敷促进血液循环，补充钙剂及维生素D维护骨骼健康。若肿胀持续超过3天或伴随发热，须立即就诊排除感染可能。