腰椎压缩性骨折怎么办

腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行200-300次。

2、佩戴支具

疼痛缓解后可使用定制胸腰骶支具保护脊柱，支具需贴合身体轮廓并提供足够支撑力。每日佩戴时间控制在8-10小时，持续使用3-6个月。支具佩戴期间仍需避免弯腰、提重物等动作，防止椎体进一步塌陷。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，配合碳酸钙D3片补充骨骼所需矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状，神经受压者可加用甲钴胺片营养神经。需定期监测肝肾功能及骨代谢指标。

4、物理治疗

骨折稳定后开始超短波治疗促进局部血液循环，采用无热量模式每日15分钟。6周后逐步介入低频脉冲电磁场治疗，每次30分钟刺激成骨细胞活性。康复期配合悬吊训练系统进行核心肌群锻炼，每周3次增强脊柱稳定性。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术，通过球囊扩张复位后注入骨水泥。多发骨折可选择后路椎弓根螺钉内固定术，术中配合椎管减压处理神经压迫。术后24小时即可在支具保护下床活动。

恢复期每日摄入800-1000毫克钙质，可通过牛奶、豆腐、芥菜等食物补充。适度晒太阳帮助维生素D合成，建议选择上午10点前紫外线较弱时段。避免久坐久站，每1小时变换体位，坐位时使用腰椎靠垫减轻压力。康复训练需在专业指导下循序渐进，初期以游泳、骑自行车等低冲击运动为主，3个月后逐步恢复日常活动。