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喉癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。喉癌的治疗方案需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合制定,建议尽早就医并遵医嘱进行个体化治疗。
1、手术切除
早期喉癌可通过喉部分切除术或激光微创手术保留发声功能,术后配合康复训练。中晚期可能需全喉切除术,术后需气管造瘘,可通过电子喉或食管发音恢复语言能力。术前需评估心肺功能,术后注意伤口护理及营养支持。
2、放射治疗
适用于早期声门型喉癌或术后辅助治疗,采用调强放疗技术可精准靶向肿瘤。常见副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛,治疗期间需保持口腔清洁,选择流质高蛋白饮食。放疗后需定期复查喉镜监测复发。
3、化学治疗
多用于晚期或转移性喉癌,常用方案含顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐,需配合止吐药物如昂丹司琼片,定期监测血常规。治疗期间注意预防感染,避免去人群密集场所。
4、靶向治疗
针对EGFR过表达患者可使用西妥昔单抗注射液,需先行基因检测。可能引发皮疹、腹泻等反应,严重时需调整剂量。治疗期间避免阳光直射,出现甲沟炎可外用莫匹罗星软膏。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于复发转移病例,需评估PD-L1表达水平。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎,出现持续咳嗽、腹泻应及时就诊。治疗期间避免接种活疫苗。
喉癌患者治疗后需终身随访,前2年每3个月复查喉镜和颈部CT。日常戒烟戒酒,保持口腔湿润,进食软烂食物避免呛咳。进行发音训练时可配合录音设备自我矫正,参加病友互助小组有助于心理调适。出现声音嘶哑加重、颈部肿块或呼吸困难需立即就医。