子宫脱垂检查方式
子宫脱垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查等方式确诊。子宫脱垂的检查方式主要有阴道窥器检查、POP-Q评分系统、超声检查、磁共振成像、尿动力学检查等。
1、阴道窥器检查
医生使用阴道窥器观察阴道壁膨出程度,判断子宫颈位置是否低于坐骨棘水平。检查时需排空膀胱,患者取膀胱截石位。该方法可直接观察脱垂最严重部位,但无法量化脱垂程度。
2、POP-Q评分系统
国际通用的盆腔器官脱垂定量分期法,通过测量阴道六个特定点与处女膜缘的距离进行评分。能客观记录脱垂解剖学改变,有利于治疗前后对比。检查时需配合Valsalva动作使脱垂达到最大程度。
3、超声检查
经会阴或经阴道超声可动态观察盆底结构变化,测量膀胱尿道后角、直肠肛管角等参数。三维超声能重建盆底立体结构,评估肛提肌损伤情况。适用于合并排尿障碍或排便障碍的患者。
4、磁共振成像
高分辨率MRI能清晰显示盆腔器官位置及盆底支持结构,对复杂盆底缺陷具有诊断优势。静息期和用力期扫描可对比器官位移程度。常用于术前评估或疑难病例诊断,但检查费用较高。
5、尿动力学检查
通过测定膀胱压、腹压、尿流率等参数,评估是否合并压力性尿失禁或膀胱排空障碍。需配合尿流率测定、残余尿测量等辅助检查。适用于子宫脱垂伴随下尿路症状的患者。
建议患者在检查前避免剧烈运动,穿着宽松衣物便于检查。检查后可能出现轻微不适,可温水坐浴缓解。确诊后应根据脱垂程度选择盆底肌锻炼、子宫托或手术治疗,避免长期负重和慢性咳嗽。定期复查有助于评估治疗效果,重度脱垂患者需每3-6个月随访。
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