小儿惊厥反复发作怎么办

小儿惊厥反复发作可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物治疗、病因治疗、定期随访等方式处理。小儿惊厥反复发作通常由高热、电解质紊乱、癫痫、脑炎、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

惊厥发作时需立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领清除口鼻分泌物，防止窒息。禁止强行按压肢体或塞入异物，避免造成二次伤害。家长需记录发作持续时间及表现特征，为后续诊疗提供依据。

2、物理降温

对于高热诱发的惊厥，可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，或使用退热贴。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。体温超过38.5℃时建议遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂等退热药物。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用地西泮注射液控制发作，后续需长期服用丙戊酸钠口服溶液预防复发。若为癫痫所致，可能需联合左乙拉西坦片治疗。所有药物均需严格遵循儿科剂量调整。

4、病因治疗

脑炎患儿需静脉注射阿昔洛韦注射液抗病毒，电解质紊乱者需补充葡萄糖酸钙锌口服溶液。遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症需采用特殊配方奶粉饮食控制。家长需配合完成脑电图、血生化等检查明确病因。

5、定期随访

建立惊厥发作日记记录诱因与频率，每3-6个月复查脑电图评估病情。疫苗接种需在神经科医师指导下进行，避免诱发发作。日常生活中注意保证充足睡眠，避免声光刺激等诱发因素。

日常护理中需保持环境安静舒适，饮食宜清淡易消化，适当补充维生素B6及镁剂。避免过度疲劳或情绪激动，发作缓解期可进行适度游泳等温和运动增强体质。家长应学习急救知识，随身携带急救药物，并定期参与儿科神经专科随访，及时调整治疗方案。