博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

尿失禁的手术治疗

26620次浏览

尿失禁的手术治疗方式主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌植入术、尿道填充剂注射术、骶神经调节术等。尿失禁可能与盆底肌松弛、尿道括约肌损伤、神经系统病变等因素有关,通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿、尿急、尿频等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的手术方式。

1、尿道中段悬吊术

尿道中段悬吊术是通过植入合成吊带或自体筋膜,在尿道中段形成支撑,适用于压力性尿失禁患者。该手术创伤小,恢复快,术后可显著改善漏尿症状。手术需在麻醉下进行,术后可能出现排尿困难、尿路感染并发症,需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片预防感染。

2、膀胱颈悬吊术

膀胱颈悬吊术通过缝合或悬吊材料将膀胱颈固定于耻骨后,适用于膀胱颈过度活动导致的尿失禁。手术可经阴道或腹部切口完成,术后需留置导尿管,可能出现尿潴留、伤口感染等风险。术后需避免剧烈运动,遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难。

3、人工尿道括约肌植入术

人工尿道括约肌植入术适用于括约肌功能完全丧失的严重尿失禁患者。通过植入可充气袖带装置模拟括约肌功能,患者可通过阴囊或阴唇处的泵控制排尿。该装置需定期维护,可能出现机械故障、感染等并发症,术后需长期随访。

4、尿道填充剂注射术

尿道填充剂注射术是在尿道周围注射胶原蛋白或硅胶等材料增加尿道阻力,适用于轻度压力性尿失禁或高龄患者。该手术操作简单,但效果可能随时间减弱需重复注射。术后可能出现排尿困难、尿潴留,需短期留置导尿管并监测排尿情况。

5、骶神经调节术

骶神经调节术通过植入脉冲发生器刺激骶神经,适用于急迫性尿失禁或混合性尿失禁患者。该手术分两阶段进行,测试有效后植入永久装置。术后需定期调整参数,可能出现电极移位、感染等并发症,需避免接触强磁场环境。

尿失禁术后需保持会阴清洁,避免便秘和重体力劳动,遵医嘱进行盆底肌训练。饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘,限制咖啡、酒精等刺激性饮品。术后定期复查评估疗效,若出现发热、持续疼痛或排尿困难加重需及时就医。多数患者术后症状可明显改善,但需结合生活方式调整巩固治疗效果。

相关推荐

尿失禁能治愈吗
尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍,它既是妇女的多发病,又是常见病。有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁,也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……尿失禁既能预防,也完全可以通过各种方法控制或者治愈,及早求治才是首要之选。
尿失禁的运动处方有哪些
尿失禁可通过凯格尔运动、膀胱训练、盆底肌电刺激、瑜伽、有氧运动等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、神经损伤、泌尿系统感染、激素水平变化、肥胖等因素有关。1、凯格尔运动凯格尔运动通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量。具体...
顺产完都会有尿失禁吗
顺产完不一定会出现尿失禁,但产后尿失禁确实较为常见。产后尿失禁可能与盆底肌损伤、分娩方式、胎儿大小等因素有关,通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。顺产过程中,胎儿通过产道可能对盆底肌和神经造成牵拉或损伤,导致控尿能力暂时下降。...
02:57
怀孕漏尿正常吗
在怀孕期间,可以出现漏尿的症状,有可能是生理性的,属于正常的,但是有的是病理性的原因。随着怀孕的月份的增加,子宫体积会越来越大,由于子宫的压迫,可以引起盆底肌的肌肉的损伤和盆底肌的张力的变差,女性的控尿能力会减弱,出现漏尿的症状。出现怀孕期的漏尿,可以暂时不用过于惊慌,通过生产之后,看看是不是漏尿症状有所缓解,生产之后漏尿正常,认为是一过性的生理性的状态。在生产之后,漏尿依然存在,甚至没有任何的缓解,建议患者到医院做尿动力学检查,看看是不是由于压力性尿失禁引起的漏尿。
尿失禁并发症的护理
如果尿液不由自主的排除就可能是患上了尿失禁,那么对于尿失禁的患者而言有什么比较好的方法能帮助护理呢?下面为大家介绍尿失禁护理方法,供大家了解。希望下面的内容能够对大家有所帮助。
尿失禁不同治疗方法的选择
尿失禁在任何年龄都是可以治疗的。但不是所有的方式对于每一个人或每一种尿失禁都能起到作用,医生会根据病情提供不同的治疗方法。下面小编向大家介绍一下尿失禁的治疗方法,希望对大家有所帮助:
尿失禁要怎么办
尿失禁要改善生活方式清淡饮食,多食用含纤维素的食物,做提肛运动,特殊的仪器对盆底肌和神经进行刺激,增强盆底肌的功能,孕妇甚至可采用尿道中段悬吊术、老年人可采取药物等治疗办法。尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法,压力性尿失禁是最常见的,压力性尿失禁最常出现于中老年女性,症状轻者可保守治疗,改善生活方式清淡饮食,避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料,因其有利尿的作用,会导致尿失禁次数增多,多食用含纤维素的食物,防止腹压增加的因素,如反复咳嗽、便秘等,可通过提肛运动,特殊仪器如生物反馈仪,电刺激治疗仪,对盆底肌肉和神经进行刺激,增强盆底肌的功能。对孕妇来说,重视产褥期的恢复,避免便秘,慢性咳嗽等导致的腹压增加,避免压力性尿失禁,各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术,如尿道中段悬吊术,在体内植入一个生物材料,将尿道中段悬吊,可以治愈压力性尿失禁。这种手术,体表切口非常小,位于大腿的根部内侧,每侧切口小于1厘米,术后美观痛苦小,还有一种是因为有尿意时,因不能抑制延迟排尿,人还没到卫生间尿液就自行排出,为急迫性尿失禁,是由于膀胱黏膜敏感,膀胱的不自主收缩,膀胱过度活动症,老年男性都由前列腺增生引起,老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起,容易出现急迫性尿失禁,可口服α受体阻滞剂。重者需要手术治疗,缓解急迫性尿失禁,膀胱过度活动症的常用的药物,为抑制膀胱逼尿肌收缩的药物,如M受体阻滞剂、酒石酸托特罗定、索那利辛、β3受体激动剂,如果是由于尿路感染引起的,可以口服抗生素,炎症治愈后,急迫性尿失禁就能好转。
语音时长 01:46

2020-02-21

58586次收听

妇科尿失禁的症状
妇科尿失禁是指尿液不受控制自行流出。偶尔的咳嗽和打喷嚏发生漏尿开始,然后逐渐加重。有的人来不及上厕所就尿在身上,越来越严重,有的人躺在床上尿液不自主流出,严重的需要手术治疗。正常情况下,女性尿道外口及膀胱颈处都有尿道括约肌,就像两道阀门把尿液留在膀胱内。如果膀胱储尿满了,需要排尿,两道阀门打开,尿液顺利排出。女性常见尿失禁分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁。建议到当地正规医院就诊,检查确诊后,根据具体的病因提供具体的治疗方法,对症治疗,效果才好。
语音时长 01:22

2020-01-07

59136次收听

女性尿失禁一定要手术吗
女性尿失禁不一定要手术。尿失禁的治疗分为三大类:药物疗法、物理疗法、手术治疗。药物治疗:α-肾上腺素能激动剂能激动剂,可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌引起收缩,提高尿道出口阻力,改善控尿能力。雌激素替代:可以缓解10%~30%的绝经后张力性尿失禁症状,阴道内给药见效快。物理疗法:盆底肌肉锻炼方法,为做缩紧提肛肌的动作,每次收紧不少于3秒钟,然后放松,连续做15~30分钟,每天进行2~3次。30%~40%的病人症状会有不同程度改善。膀胱训练:对有压力性尿失禁和逼尿肌不稳定的混合性尿失禁有一定疗效。电刺激盆底:电刺激通过增强盆底肌肉力量,提高尿道关闭压来改善控尿能力。佩带止尿器。
语音时长 01:36

2020-01-07

58463次收听

女性尿失禁症状有哪些
排尿不受自己控制就称为尿失禁,根据形成的原因,我们把尿失禁分为四种类型,不同类型的尿失禁,症状也不一样。第一种叫持续性尿失禁,症状就是尿液不分昼夜从膀胱中往外流,几乎没有正常的排尿,膀胱总是处在空虚状态。这种尿失禁常常是因为外伤或者手术损伤了膀胱和尿道括约肌,也可能是先天的发育问题。充溢性尿失禁的症状是膀胱功能完全丧失,并且从未完全排空,当膀胱过度充盈,就是憋了尿之后,尿液会不断溢出。一般夜间多见。还有一种叫急迫性尿失禁。严重的尿频、尿急,膀胱不受意识控制,从而无法控制排尿,通常是因为有膀胱炎或者是膀胱出口梗阻得非常严重。第四种叫压力性尿失禁,当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候,腹内压会突然升高,尿液不随意的流出。常见于生了两个以上的孩子或绝经后的妇女。
语音时长 01:39

2019-12-17

63098次收听

02:01
尿失禁是什么意思
尿失禁是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出。可以发生于各个年龄组的人群,但是老年患者最为常见。很多人误认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,而不到医院及时治疗。其实,这种想法是错误的。尿失禁的患者到医院检查寻找病因,解除病因后症状就能够改善。对于老年男性患者,前列腺增生会压迫尿道,导致膀胱出口流出道狭窄,膀胱需要克服更大尿道的阻力,才能排空膀胱,久而久之膀胱黏膜敏感,导致尿频,重者出现尿失禁。更为严重的患者,可能会出现尿潴留,当肾脏产生新的尿液,膀胱压力过高的时候,尿液不自主的流出尿道口,称为充溢性的尿失禁。时间长了,可能会导致肾积水、肾功能衰竭等。因此,对于尿失禁的患者应尽快治疗,如果延迟治疗甚至会出现严重的并发症,甚至危及患者的生命。
02:07
尿失禁吃什么药最好
尿失禁分为不同的类型、不同的病因,所以应针对不同的病因进行不同的治疗。急迫性尿失禁,如果是由于尿路感染引起的。可以口服头孢类或者沙星类的喹诺酮类的抗生素。当炎症治愈以后,急迫性尿失禁就能够治愈。如果是属于继发性前列腺增生引起的急迫性的尿失禁,推荐患者口服治疗前列腺增生
尿失禁吃什么药最好
尿失禁的原因比较多。出现尿失禁之后不要盲目的吃药,并没有什么药物能够治疗所有类型的尿失禁,所以说对尿失禁的治疗并没有最好的药物,只有针对尿失禁的原因来进行治疗才是最好的。如果是轻度的压力性尿失禁,这种情况我们可以考虑口服盐酸米多君片来进行治疗,如果效果不好,可以通过加强盆底肌功能锻炼以及逼尿肌的锻炼来进行改善。但是如果已经达到了中度,甚至是重度的压力性尿失禁,则建议进行手术治疗,可以采取中段尿道的悬吊术来控制排尿。如果是由于急性的膀胱炎症引起的急迫性尿失禁,这种情况可以考虑使用敏感的抗生素来进行治疗,最好是能够做尿液的培养及药敏检查,根据检查结果来选用敏感的抗生素治疗是比较好的。而如果是充盈性的尿失禁,这种情况下,药物治疗效果往往也不好。首先是需要解除下尿路的梗阻,最好是能够留置导尿管,将膀胱内的尿液引出体外之后,逐渐锻炼膀胱功能来改善。
语音时长 01:45

2019-10-14

62568次收听

01:50
老人的尿失禁原因都有哪些
老年人是尿失禁的高发人群,特别是老年女性。发病原因主要有:第一、绝经以后雌激素水平降低尿道黏膜变薄,尿道关闭能力下降;第二、由于膀胱老化,导致膀胱不受人控制不自主的收缩,会把尿液从膀胱通过尿道挤出体外,出现一些漏尿的情况。
02:15
尿失禁的治疗方法有哪些
尿失禁的治疗方法要进行区分对待,针对压力性尿失禁,在治疗上可采用手术治疗,经过阴道在尿道周围放一个吊带,恢复尿道正常结构。针对急迫性尿失禁,可采用西药治疗,让膀胱充分的松驰。针对混合性尿失禁,要看其偏向急迫性还是压力性尿失禁,采用一个针对性的治疗。