腹腔镜胆囊摘除术是怎么进行的

腹腔镜胆囊摘除术是通过腹壁上的几个小切口，置入腹腔镜和手术器械，在视频监视下将胆囊完整切除并取出的微创手术。

腹腔镜胆囊摘除术的进行过程可以分为几个连续的步骤。手术通常在全身麻醉下进行，患者处于平卧位。医生首先在肚脐附近做一个约一厘米的切口，使用气腹针向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹部膨隆，为手术操作创造空间。随后，通过这个切口置入腹腔镜，这是一种带有微型摄像头和光源的细长器械，可以将腹腔内的图像清晰地传输到手术室的显示屏上。在腹腔镜的引导下，医生会在上腹部再做两到三个更小的切口，每个切口长度约为零点五到一厘米，这些切口被称为操作孔。通过这些操作孔，医生置入各种细长的、可弯曲的手术器械，如抓钳、分离钳、电凝钩和剪刀。医生在显示屏的实时影像指导下，使用这些器械仔细地分离胆囊与肝脏之间的连接组织，即胆囊床。接着，医生会找到胆囊管和胆囊动脉，这是胆囊与胆总管和肝动脉相连的重要结构。使用专用的夹闭器械，如钛夹或可吸收夹，将这些管道结构牢固夹闭并切断。在完全游离胆囊后，医生将胆囊从肝脏上完整剥离。将切除的胆囊装入一个特制的标本袋中，通过肚脐或上腹部的一个切口取出体外。取出胆囊后，医生会再次检查手术区域，确认没有活动性出血或胆汁渗漏，然后排出腹腔内的二氧化碳气体，并逐层缝合或使用医用胶粘合各个小切口。整个手术过程通常需要一小时左右，具体时间因患者胆囊炎症粘连的严重程度、解剖结构的清晰度以及医生的经验而有所不同。

腹腔镜胆囊摘除术后，患者需要遵循医嘱进行恢复。术后早期可在床上进行翻身活动，并在医护人员或家属协助下尽早下床缓慢行走，这有助于促进胃肠功能恢复和预防下肢静脉血栓。饮食应从清流质开始，如温水、米汤，若无恶心、腹胀，可逐渐过渡到半流质饮食，如粥、烂面条，再逐步恢复正常饮食，但短期内应避免油腻、高脂肪、辛辣刺激的食物，以减轻消化系统负担。注意保持腹部切口敷料的清洁干燥，按照医生指导的时间淋浴，避免盆浴。术后一到两周内避免提举重物和进行剧烈运动，但可以进行散步等温和活动。如果出现腹部剧痛、切口红肿流脓、发热、皮肤或眼睛发黄等异常情况，应及时联系医生或返院复查。定期复查有助于医生了解恢复情况，确保手术效果。