牙龈上长了一个白色的包

牙龈上长了一个白色的包可能是口腔黏膜病变的表现，常见原因包括根尖周脓肿、黏液囊肿或口腔溃疡。白色包块通常与局部感染、创伤或慢性刺激有关，建议及时到口腔科就诊明确诊断。

根尖周脓肿多由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成脓液积聚。患者可能伴随牙齿叩痛、咬合不适，脓包破溃后可有咸味分泌物渗出。临床需通过根管治疗清除感染源，必要时配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。若脓液引流不畅可能需行牙龈切开引流术。

黏液囊肿常见于下唇黏膜，因小唾液腺导管阻塞导致黏液潴留形成半透明囊泡。通常无疼痛但易反复破溃，进食时可能增大。治疗可采用手术完整切除囊肿，避免单纯穿刺造成复发。日常需注意避免咬唇等机械刺激，保持口腔卫生。

创伤性口腔溃疡多呈圆形白色假膜覆盖，边缘充血明显，触碰有刺痛感。常见于牙刷划伤、矫治器摩擦或烫伤后，一般7-10天自愈。可使用复方氯己定含漱液消炎，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。反复发作需排查维生素B12缺乏等系统性疾病。

白色念珠菌感染多见于婴幼儿或免疫力低下者，表现为擦除困难的凝乳状白斑。需制霉菌素混悬液局部涂抹，哺乳期母亲乳头需同步治疗。长期使用吸入性激素者应加强漱口，糖尿病患者需控制血糖。

罕见情况下需警惕口腔白斑或扁平苔藓等癌前病变，特征为白色斑块无法刮除且基底硬化。确诊需活检病理检查，早期发现可通过冷冻治疗或手术切除，延误可能进展为鳞状细胞癌。

日常应选用软毛牙刷避免机械损伤，饭后使用牙线清理邻面菌斑。饮食避免过烫过硬食物，限制高糖饮食减少龋齿风险。出现白色包块超过两周未消退、快速增大或伴有出血时，须立即进行专科检查。吸烟人群应定期口腔癌筛查，糖尿病患者需加强牙周维护。