儿童过敏性紫癜可怕吗
儿童过敏性紫癜是否可怕需根据病情严重程度判断,多数患儿经规范治疗后预后良好,但少数可能出现肾脏等器官损害。
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病,典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。多数患儿以皮肤症状为主,紫癜多出现在下肢及臀部,呈对称分布,按压不褪色,可能伴有轻微瘙痒。这类患儿通常在1-4周内症状自行缓解,复发率较低,规范使用抗组胺药如氯雷他定糖浆、维生素C片及休息护理后恢复良好。
约三分之一患儿会出现消化道症状如腹痛、呕吐,严重者可并发肠套叠或消化道出血,需住院禁食并使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。肾脏损害是最需警惕的并发症,表现为血尿或蛋白尿,部分患儿可能进展为肾炎甚至肾功能不全,需长期随访尿常规,必要时采用免疫抑制剂如环磷酰胺片。极少数患儿可能出现中枢神经系统或肺部血管炎等危重情况。
家长应密切观察患儿皮肤紫癜变化、尿色及腹痛情况,发病初期需卧床休息,避免剧烈运动。饮食宜选择易消化的低盐、低蛋白食物,暂停食用可能致敏的海鲜、鸡蛋等。恢复期定期复查尿常规,若出现眼睑浮肿、尿量减少等表现需立即就医。日常注意预防感染,避免接触花粉、尘螨等过敏原,遵医嘱逐步恢复活动量。