肾病的保养和预防

肾病的保养和预防需结合生活方式调整、疾病控制和定期监测，主要包括控制血压血糖、合理饮食、避免肾毒性药物、适度运动及定期体检等措施。

1、控制血压血糖

高血压和高血糖是导致肾病进展的主要危险因素。长期血压超过140/90毫米汞柱或空腹血糖超过7.0毫摩尔每升，可能损伤肾小球滤过功能。建议每日监测血压，糖尿病患者需规律检测糖化血红蛋白，遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊或降糖药如二甲双胍片，同时限制钠盐摄入每日不超过5克。

2、合理饮食

优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制高磷食物如动物内脏、碳酸饮料，每日磷摄入控制在800毫克内。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，有助于维持肠道健康。

3、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液可能直接损伤肾小管。造影剂检查前后需充分水化，老年人或慢性病患者使用抗生素如阿米卡星注射液时应监测肌酐变化。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分也需谨慎使用。

4、适度运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可改善肾血流灌注。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，运动后及时补充水分。合并水肿者可采用卧位抬腿运动，糖尿病患者建议餐后1小时进行抗阻训练，有助于血糖控制。

5、定期体检

每年至少进行一次肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白检测。高风险人群如高血压患者每3-6个月复查尿常规，发现蛋白尿或血尿需进一步做肾小球滤过率测定。长期用药者需定期评估药物性肾损伤风险，必要时调整用药方案。

日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免长时间憋尿。戒烟并限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。注意会阴部清洁，预防尿路感染。出现夜尿增多、泡沫尿或下肢浮肿等症状时，应及时到肾内科就诊。对于已确诊肾病患者，需严格遵循低盐优质蛋白饮食，定期监测电解质平衡，避免感染等诱发因素加重病情。