心脏跳的慢是什么病
心脏跳得慢可能是窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等疾病的表现。正常成人静息心率一般为60-100次/分钟,若低于60次/分钟称为心动过缓,可能与生理性因素或病理性因素有关。
1、窦性心动过缓
窦性心动过缓是指窦房结发出的电冲动频率低于60次/分钟,常见于运动员、长期锻炼者等健康人群,属于生理性改变。部分患者可能因甲状腺功能减退、颅内压增高或使用β受体阻滞剂等药物导致。若无头晕、乏力等症状通常无须治疗,严重者可遵医嘱使用阿托品片或异丙肾上腺素注射液。
2、房室传导阻滞
房室传导阻滞是心脏电信号从心房到心室的传导延迟或中断,根据严重程度分为一度至三度。轻度阻滞可能无症状,重度阻滞会导致心率低于40次/分钟,伴随晕厥或阿斯综合征。二度Ⅱ型及以上阻滞需植入心脏起搏器,药物可选用盐酸肾上腺素注射液或硫酸阿托品注射液。
3、病态窦房结综合征
病态窦房结综合征是窦房结功能异常导致的心动过缓与心动过速交替出现,常见于老年人或心肌病患者。典型表现为心悸、黑矇甚至晕厥,确诊需依靠动态心电图。治疗以植入永久起搏器为主,急性发作时可临时使用盐酸异丙肾上腺素注射液。
4、药物因素
地高辛片、酒石酸美托洛尔片等心血管药物可能抑制窦房结功能导致心率减慢。长期服用抗抑郁药如盐酸阿米替林片也可能引起心动过缓。此类情况需在医生指导下调整剂量或更换药物,不可自行停药。
5、代谢性疾病
甲状腺功能减退、高钾血症等代谢异常会降低心肌细胞兴奋性。甲减患者还伴有怕冷、体重增加等症状,需补充左甲状腺素钠片。高钾血症需使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物,严重时需血液透析。
日常应注意监测静息心率,避免剧烈运动或突然体位改变。饮食上可适量增加富含辅酶Q10的三文鱼、坚果等食物,避免过量摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。若出现反复头晕、眼前发黑等症状应及时进行24小时动态心电图检查,确诊后严格遵循医嘱进行药物或器械治疗,不可擅自使用提升心率的药物。