胸膜炎的症状及危害

胸膜炎的症状主要有胸痛、呼吸困难、咳嗽等，可能引发胸腔积液、肺功能下降等危害。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外伤等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、胸痛

胸痛是胸膜炎最常见的症状，表现为患侧胸部尖锐刺痛或钝痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。疼痛可能放射至肩部或腹部，患者常因疼痛而采取浅快呼吸。胸膜炎引起的胸痛与胸膜摩擦有关，炎症导致胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦产生疼痛。胸痛程度与炎症严重程度相关，轻度胸膜炎可能仅表现为轻微不适，重度胸膜炎则可能出现剧烈疼痛。

2、呼吸困难

呼吸困难多由胸腔积液或胸膜增厚导致肺扩张受限引起。少量积液可能仅表现为活动后气促，大量积液可导致静息状态下呼吸困难。患者常感觉胸闷、气短，严重时出现端坐呼吸。胸腔积液压迫肺组织可能导致肺不张，进一步加重呼吸困难。呼吸困难的程度与积液量和积聚速度有关，急性大量积液比慢性少量积液症状更明显。

3、咳嗽

胸膜炎患者常出现干咳或少量痰液咳嗽，咳嗽可加重胸痛症状。咳嗽反射由胸膜炎症刺激或胸腔积液压迫支气管引起。感染性胸膜炎可能出现脓性痰液，结核性胸膜炎多为干咳伴低热。咳嗽在平卧位时可能加重，因体位改变导致积液移动刺激胸膜。长期咳嗽可能影响睡眠质量，导致疲劳和体力下降。

4、胸腔积液

胸腔积液是胸膜炎常见并发症，根据性质可分为渗出液和漏出液。大量积液可导致纵隔移位，影响心脏功能。感染性积液可能进展为脓胸，需要穿刺引流。结核性胸膜炎积液吸收后可能遗留胸膜增厚粘连。恶性肿瘤所致胸腔积液常为血性且增长迅速。积液长期存在可能继发支气管胸膜瘘或胸膜钙化。

5、肺功能损害

慢性胸膜炎可导致胸膜增厚、粘连，限制肺扩张，造成限制性通气功能障碍。严重胸膜增厚可使患侧胸廓塌陷，影响呼吸运动。长期肺功能下降可能导致慢性缺氧，继发肺动脉高压和肺心病。胸膜炎症反复发作可能增加肺部感染概率。部分患者胸膜炎治愈后仍遗留持续性胸痛或运动耐量下降。

胸膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动和深呼吸动作加重胸痛。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素有助于炎症恢复。戒烟并避免接触刺激性气体，减少呼吸道刺激。遵医嘱定期复查胸片或超声，监测积液变化。出现发热、呼吸困难加重等情况应及时就医。康复期可进行呼吸训练帮助改善肺功能，但应避免过度劳累。