老想小便有尿不尽的感觉

老想小便有尿不尽的感觉可能是尿频尿不尽的症状，通常与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、糖尿病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、泌尿系统感染

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会导致尿频尿急。常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等，可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时每日饮水1500-2000毫升帮助冲刷尿道。

2、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道，表现为夜尿增多、尿线变细。可能与久坐、饮酒等因素有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免憋尿和辛辣饮食。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频，每日排尿可达8次以上。可能与神经系统调节异常有关。治疗可选用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物，配合膀胱训练如定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间。

4、神经源性膀胱

糖尿病神经病变或脊髓损伤会导致膀胱感觉障碍，表现为排尿困难与尿不尽感。需通过尿流动力学检查确诊，可使用甲钴胺片营养神经，严重者需间歇导尿。糖尿病患者需严格控制血糖水平。

5、其他全身性疾病

尿崩症、心功能不全等疾病也可能引起多尿症状。尿崩症患者会出现极度口渴和大量低比重尿，需使用醋酸去氨加压素片治疗。心功能不全者夜间平卧时尿液生成增加，需限制晚间饮水量并积极治疗原发病。

日常应注意保持会阴清洁，避免穿紧身裤，减少咖啡酒精摄入。记录24小时排尿日记有助于医生判断病情，包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。出现血尿、发热或腰背疼痛时需立即就医，警惕急性肾盂肾炎等严重感染。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查。