第五脚趾骨基底部骨折怎么治疗

第五脚趾骨基底部骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力等因素引起。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。需使用石膏或支具固定4-6周，期间避免负重。可配合冰敷缓解肿胀，抬高患肢促进静脉回流。定期复查X线观察骨痂形成情况，固定期间可进行足趾被动活动防止关节僵硬。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。存在骨质疏松者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。严重肿胀可短期口服迈之灵片改善微循环，禁止自行调整用药剂量。

3、手术治疗

移位超过2毫米或涉及关节面的不稳定骨折需行克氏针内固定术。开放性骨折或合并软组织损伤需急诊清创后选择微型钢板螺钉固定。术后需保持伤口干燥，2周拆线后逐步开始康复训练，6-8周后视愈合情况取出内固定物。

4、康复训练

拆除固定后初期进行踝泵运动、足趾抓毛巾等低强度训练，逐渐过渡到提踵练习、平衡垫训练。物理治疗可采用超声波促进骨愈合，红外线缓解软组织粘连。训练强度以不引起持续疼痛为度，避免过早跑跳导致二次损伤。

5、营养支持

每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D3滴剂促进钙吸收。多食用西蓝花、紫菜等富含维生素K的食物帮助骨钙素活化。控制咖啡因摄入，戒烟酒以避免影响骨折愈合速度。

恢复期间建议选择硬底鞋提供足弓支撑，避免穿拖鞋或软底鞋行走。睡眠时用枕头垫高患肢，定期复查评估愈合进度。若出现固定松动、皮肤发绀或疼痛加剧需立即就诊。完全康复前禁止剧烈运动，逐步增加活动量需以影像学检查结果为依据。