牙周炎很严重该怎么治疗

牙周炎很严重时，需要通过牙周基础治疗、药物治疗、牙周手术治疗、修复与正畸治疗以及定期维护治疗等综合手段进行系统干预。

一、牙周基础治疗

这是所有牙周炎治疗的第一步，旨在控制炎症。治疗包括专业的龈上洁治与龈下刮治，即彻底清除牙齿表面及牙龈下方的牙菌斑和牙结石。同时，医生会指导患者掌握正确的刷牙和使用牙线等方法，以控制日常菌斑。对于有吸烟习惯的患者，戒烟是治疗成功的关键因素之一。基础治疗能有效消除牙龈红肿、出血等炎症表现，为后续治疗创造条件。

二、药物治疗

药物治疗作为辅助手段，帮助控制感染和炎症。在医生指导下，可能会使用局部用药，如盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片等，将其置于牙周袋内直接作用于病灶。对于感染严重或伴有全身风险的患者，可能需要短期口服抗生素，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。使用任何药物均须严格遵医嘱，不可自行购买服用，以避免耐药或不良反应。

三、牙周手术治疗

当基础治疗后牙周袋仍过深、存在骨缺损或牙龈形态不佳时，需进行手术治疗。常见术式包括牙周翻瓣术，即在直视下彻底清创并修整牙槽骨；引导性组织再生术，使用生物膜等材料促进牙周组织再生；以及牙龈切除术、牙冠延长术等，以改善牙龈外形和功能。手术目的在于消除深部感染，重建受损的牙周支持组织。

四、修复与正畸治疗

在牙周炎症得到控制后，需要对因牙周炎导致的牙齿移位、松动、缺失等问题进行修复。可能涉及松动牙的固定、调磨创伤性咬合，以及缺失牙的种植修复或活动义齿修复。对于因牙齿排列不齐加重菌斑滞留的患者，在牙周状况稳定后，可考虑进行正畸治疗以改善牙列环境，但治疗过程需格外轻柔并密切监控牙周状况。

五、定期维护治疗

牙周炎治疗并非一劳永逸，定期复查和维护至关重要。治疗结束后，患者需要进入维护期，通常每3到6个月回诊一次，由专业人员进行牙周检查、口腔卫生评估和必要的预防性洁治。维护治疗能长期监控牙周状况，及时发现并处理复发迹象，是保持长期疗效、防止疾病进展的核心环节。

严重的牙周炎治疗是一个长期、系统的过程，需要患者与牙周专科医生密切配合。除了接受专业的医疗干预，患者在日常生活中必须坚持有效刷牙、使用牙线或牙缝刷清洁邻面，并可使用冲牙器作为辅助。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素C的食物如新鲜蔬菜水果，避免过硬、过黏的食物对松动牙造成负担。定期复查不容忽视，任何牙龈出血、肿胀、牙齿松动加重等情况都应及时复诊。保持积极心态，认识到牙周炎可控但需终身维护，是获得良好治疗效果的基础。