胆囊发炎有什么症状
胆囊发炎可能表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸及腹部压痛等症状。
一、右上腹疼痛
右上腹疼痛是胆囊炎最典型的症状，通常由胆囊管梗阻导致胆汁淤积、胆囊壁张力增高引起。疼痛多呈持续性胀痛或阵发性绞痛，常在进食油腻食物后诱发或加重，可向右肩背部放射。患者常伴有明显的局部压痛，深呼吸时疼痛加剧。若为急性发作，疼痛剧烈且持续不缓解；慢性胆囊炎则表现为反复发作的隐痛或不适感。
二、恶心呕吐
恶心呕吐是胆囊炎的常见消化道症状，主要因炎症刺激迷走神经及胃肠功能紊乱所致。患者多在腹痛发作前后出现反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁样液体。由于胆囊收缩功能障碍，脂肪消化能力下降，进食油腻食物后易引发腹胀、嗳气等消化不良表现。长期反复呕吐可能导致电解质紊乱和脱水，需及时补充水分和营养支持。
三、发热寒战
发热寒战提示胆囊存在细菌感染或化脓性病变，多见于急性胆囊炎中重度阶段。体温可达38.5℃以上，伴畏寒、出汗、全身乏力等中毒症状。若出现高热不退、意识模糊或血压下降，需警惕胆囊坏疽、穿孔或继发胆源性败血症。此时应立即就医，进行血常规、C反应蛋白及腹部超声检查，明确感染程度并启动抗感染治疗。
四、黄疸
黄疸出现在胆囊炎合并胆总管结石或Mirizzi综合征时，因胆道梗阻导致胆红素排泄受阻。表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶，大便颜色变浅甚至呈陶土色。黄疸程度与梗阻部位和持续时间相关，轻度梗阻仅见血清胆红素升高，重度者可出现全身明显黄染伴瘙痒。一旦怀疑胆道梗阻，需尽快行磁共振胰胆管成像MRCP或内镜逆行胰胆管造影ERCP评估并解除梗阻。
五、腹部压痛
腹部压痛是胆囊炎的重要体征，尤以Murphy征阳性最具诊断价值。医生触诊右上腹时，患者深吸气过程中因胆囊下移触及手指而突然屏气、疼痛加剧，即为阳性。该体征反映胆囊壁炎症累及腹膜，提示病情处于活动期。部分患者还可触及肿大胆囊或右上腹包块，若压痛范围扩大至全腹，需考虑胆囊穿孔并发弥漫性腹膜炎，属外科急症，须紧急手术干预。
