慢性肺源性心脏病发病原因

慢性肺源性心脏病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、胸廓畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺血管炎等因素引起。

1、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致气道炎症，肺泡结构破坏形成肺气肿，肺血管床减少引发肺动脉高压。患者常伴有咳嗽、咳痰、活动后气促。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制症状。

2、肺动脉高压

原发性或继发于肺部疾病的肺动脉压力持续升高，右心室负荷增加导致心肌肥厚。可能出现劳力性呼吸困难、胸痛、咯血。需使用安立生坦片、波生坦片、西地那非片等靶向药物改善血管舒张功能。

3、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或胸廓成形术后限制肺扩张，通气功能障碍引起低氧血症。表现为呼吸浅快、发绀。需通过无创通气或手术矫正畸形，配合乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片等改善通气。

4、睡眠呼吸暂停低通气综合征

夜间反复呼吸暂停导致慢性缺氧，刺激红细胞增多和肺血管收缩。典型症状包括日间嗜睡、晨起头痛。建议持续气道正压通气治疗，必要时使用阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊等控制并发症。

5、肺血管炎

结缔组织病或特发性血管炎累及肺小动脉，血管壁增厚使血流受阻。可能伴随发热、关节痛、皮疹。需应用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。

慢性肺源性心脏病患者需严格戒烟并避免二手烟，冬季注意保暖预防呼吸道感染。饮食选择高蛋白、低盐食物，控制每日液体摄入量。在医生指导下进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练，避免剧烈运动。定期监测血氧饱和度，出现下肢水肿或呼吸困难加重时及时就诊。