胆结石伴急性胆囊炎

胆结石伴急性胆囊炎是胆囊内存在结石并引发胆囊急性炎症的疾病，通常表现为右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐、发热等症状，需要及时就医治疗。

一、胆结石

胆结石是胆囊内形成的固体结晶，主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成。胆结石可能与肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、腹胀、消化不良等症状。治疗胆结石可通过调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物帮助溶解结石或缓解症状，严重时需考虑手术切除胆囊。

二、急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊壁的急性炎症，多由胆结石阻塞胆囊管引起。急性胆囊炎可能与细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血等因素有关，通常表现为右上腹持续性疼痛、发热、黄疸等症状。治疗急性胆囊炎需禁食并静脉补液，使用头孢曲松钠注射剂、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶注射液镇痛，若出现胆囊穿孔或化脓需紧急手术。

三、右上腹疼痛

右上腹疼痛是胆结石伴急性胆囊炎的典型症状，疼痛常放射至右肩背部。右上腹疼痛可能与胆囊收缩排石、炎症刺激神经等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、压痛反跳痛、肌肉紧张等症状。缓解疼痛可通过卧床休息、局部热敷、避免油腻饮食，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、曲马多缓释片等药物镇痛，同时针对病因治疗胆囊炎症。

四、恶心呕吐

恶心呕吐是常见的消化道反应，因胆囊炎症影响胃肠功能所致。恶心呕吐可能与胆汁排出受阻、炎症介质刺激、自主神经紊乱等因素有关，通常表现为食欲减退、反酸嗳气、脱水等症状。改善症状需暂时禁食并补充电解质，使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司琼注射液等止吐药物，同时治疗原发疾病并维持水电解质平衡。

五、发热寒战

发热寒战是急性胆囊炎感染的全身性反应，提示可能存在菌血症或脓毒症。发热寒战可能与革兰阴性菌感染、炎症因子释放、胆囊积脓等因素有关，通常表现为体温升高、畏寒发抖、心率加快等症状。控制发热需使用物理降温如冰敷额头，遵医嘱应用左氧氟沙星氯化钠注射液、头孢哌酮舒巴坦钠注射剂、对乙酰氨基酚片等抗感染及退热药物，密切监测生命体征以防感染扩散。

胆结石伴急性胆囊炎患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食和高胆固醇食物如动物内脏及油炸食品，适量增加饮水及膳食纤维摄入如燕麦与蔬菜水果，戒烟限酒并维持健康体重，定期进行超声检查监测结石情况，若出现腹痛加剧或持续发热应立即就医，避免延误治疗导致胆囊坏死或胰腺炎等并发症。