日光性皮炎治疗

日光性皮炎可通过避免日晒、冷敷处理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。日光性皮炎通常由紫外线过敏、光毒性反应、遗传因素、皮肤屏障受损、药物诱发等原因引起。

1、避免日晒

减少上午10点至下午4点的户外活动，外出时穿戴宽檐帽、防晒衣等物理遮挡物。选择SPF30以上且标注广谱防护的防晒霜，每2小时补涂一次。阴天也需做好防护，紫外线可穿透云层。皮肤敏感期避免使用含酒精的防晒产品。

2、冷敷处理

急性期可用冷藏的生理盐水或3%硼酸溶液浸湿纱布，每次冷敷15分钟，每日重复进行3次。冷敷后涂抹无刺激的保湿霜，推荐含神经酰胺或透明质酸的医用敷料。避免冰块直接接触皮肤，可能加重血管扩张反应。

3、外用药物

轻中度皮损可选用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素，连续使用不超过7天。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及儿童患者。糜烂渗出时先用0.1%依沙吖啶溶液湿敷。

4、口服药物

瘙痒明显者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药。严重水肿患者短期服用泼尼松片，剂量需严格遵医嘱。羟氯喹片可用于预防复发，用药期间需定期检查眼底。避免自行服用光敏性药物如四环素类抗生素。

5、光疗

慢性顽固性病例可采用窄谱中波紫外线疗法，初始剂量为最小红斑量的70%，每周治疗3次。光疗前需停用光敏药物，治疗期间持续使用低敏保湿剂。严重光过敏患者可尝试PUVA疗法，但需警惕长期致癌风险。

日光性皮炎患者日常应建立防晒日记，记录发作时间与防护措施。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽，减少光敏性蔬菜如芹菜、茴香的摄入。选择棉质透气衣物，洗涤时避免残留洗涤剂。建议每年春季前进行紫外线敏感度测试，必要时预防性使用抗光敏药物。症状反复或出现发热等全身反应时，需及时到皮肤科进行斑贴试验和光试验检查。