关节周围骨折的康复治疗有哪些

关节周围骨折的康复治疗主要有物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗和中医调理等方式。

1、物理治疗

关节周围骨折后早期可采用冷敷减轻肿胀疼痛，48小时后转为热敷促进血液循环。超声波治疗能加速骨折愈合，低频脉冲电磁场可刺激骨痂形成。康复中期可配合红外线照射缓解肌肉痉挛，蜡疗有助于改善关节僵硬。治疗过程中需避免过早负重，防止骨折移位。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，注射用七叶皂苷钠消除肿胀。骨折愈合期可补充碳酸钙D3片促进骨形成，配合阿法骨化醇软胶囊调节钙磷代谢。存在感染风险时可预防性使用头孢克洛分散片，但须严格遵循医嘱控制用药周期。

3、功能锻炼

固定拆除后即开始被动关节活动，使用CPM机辅助训练逐渐增加活动度。肌力恢复阶段采用弹力带抗阻练习，水中运动可减轻关节负荷。平衡训练需从坐位过渡到站立位，步态矫正要配合助行器使用。训练强度应以不引起明显疼痛为度，每日分多次进行。

4、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，关节面塌陷者可能需植骨填充。术后早期开展持续被动运动预防粘连，关节镜清理适用于合并滑膜炎病例。外固定架适用于开放性骨折，待软组织修复后改为内固定。所有手术方案需根据骨折类型个性化制定。

5、中医调理

急性期外敷消肿止痛膏，恢复期改用海桐皮汤熏洗改善活动度。针灸取穴以阿是穴为主配合足三里等远端穴位，推拿手法宜先轻后重。内服可选用接骨七厘片促进骨痂生长，后期用独活寄生丸强筋健骨。治疗期间忌食生冷，注意患肢保暖防寒。

康复期间应保持均衡饮食，适当增加奶制品、鱼类等富含钙质食物摄入。戒烟限酒以免影响骨折愈合，控制体重减轻关节负担。定期复查X线观察骨折对位情况，出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，日常活动需佩戴护具保护。康复训练要遵循循序渐进原则，切忌操之过急造成二次损伤。