揭示尿失禁的真面目

尿失禁是指尿液不自主流出的现象，可能与盆底肌松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、前列腺增生、分娩损伤等因素有关。尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等类型，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是尿失禁的常见原因，多见于产后女性或中老年人群。盆底肌支撑力下降会导致腹压增高时尿液漏出，常表现为咳嗽、打喷嚏或跳跃时漏尿。建议通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作，持续数秒后放松。严重者可考虑使用阴道哑铃辅助训练，或接受生物反馈治疗。

2、神经系统疾病

脑卒中、脊髓损伤等神经系统病变可能干扰膀胱控制功能，导致急迫性尿失禁。患者常伴有尿频尿急症状，甚至未到达厕所即发生漏尿。此类情况需针对原发病治疗，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片或琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱逼尿肌过度活动，必要时配合间歇导尿。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引发尿失禁，多伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规检查，可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗。感染控制后尿失禁症状通常缓解，日常需注意会阴清洁并保持充足饮水。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生会压迫尿道导致充盈性尿失禁，表现为排尿困难与尿后滴沥并存。直肠指诊和超声检查可明确诊断，轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，重症需行经尿道前列腺电切术。患者应避免憋尿，限制晚间饮水量。

5、分娩损伤

难产或多次阴道分娩可能损伤盆底神经肌肉，造成产后压力性尿失禁。建议产妇在产后42天复查时进行盆底功能评估，早期介入电刺激治疗联合阴道锥训练。症状持续者可采用无张力尿道中段悬吊术，术后需避免重体力劳动三个月。

尿失禁患者日常应控制咖啡因及酒精摄入，规律排尿间隔时间，穿着透气吸湿的内衣裤。超重者需减轻体重以降低腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。记录排尿日记有助于医生判断尿失禁类型，出现血尿、发热或腰背痛需立即就医排除严重并发症。长期尿失禁可能引发会阴湿疹或尿路感染，需加强皮肤护理并使用pH平衡的清洁产品。