小便失禁怎么办

小便失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱刺激，定时排尿可训练膀胱规律性，保持适度水分摄入避免脱水或过量饮水。超重者减轻体重能降低腹压对膀胱的压力，戒烟可减少咳嗽导致的腹压增高。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，建议每天进行3组每组10次收缩，每次持续5秒。生物反馈治疗可帮助患者正确识别盆底肌群，电刺激疗法适用于自主收缩困难者。坚持训练3-6个月效果显著。

3、药物治疗

托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动，米拉贝隆片能松弛逼尿肌，雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎。使用盐酸奥昔布宁片可能出现口干副作用，酒石酸托特罗定胶囊需注意青光眼患者禁忌。

4、物理治疗

经皮胫神经刺激通过调节骶神经反射改善症状，磁刺激疗法无创且耐受性好。阴道锥训练可逐步增加盆底肌负荷，体外磁波治疗每次20分钟每周2次。需在专业医师指导下选择合适方案。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁，膀胱扩大术解决低顺应性膀胱问题。人工尿道括约肌植入适合严重括约肌缺陷，注射填充剂治疗内源性括约肌缺失。需严格评估适应证和手术风险。

建议保持规律作息避免便秘，穿着易穿脱衣物方便如厕，使用吸水护垫防止尴尬。可记录排尿日记帮助医生评估，避免剧烈运动增加腹压。注意会阴清洁预防感染，冬季保暖防止冷刺激。若症状持续或加重应及时就医复查，配合医生调整治疗方案。饮食注意补充维生素D和钙质，适当进行温和的有氧运动。