中耳炎什么原因引起的

中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、腺样体肥大、免疫系统异常等原因引起。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状，严重时可伴随发热或耳道流脓。

1、细菌或病毒感染

细菌或病毒感染是引起中耳炎的常见原因，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感染多继发于上呼吸道炎症，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。患者可能出现耳部剧烈疼痛、鼓膜充血等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连通鼻咽部与中耳，当发生感冒或鼻窦炎时，咽鼓管肿胀会导致中耳通气受阻。这种功能障碍使中耳形成负压，积液无法排出从而引发炎症。常见于婴幼儿因咽鼓管发育不完善，或成人鼻咽部肿瘤压迫。可通过咽鼓管吹张术或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状。

3、过敏反应

过敏性鼻炎或花粉症等疾病会引起鼻黏膜水肿，间接导致咽鼓管阻塞。过敏原刺激产生的组胺会加重中耳黏膜炎症反应，表现为反复发作的耳闷、耳鸣。需避免接触过敏原，配合氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物，必要时进行脱敏治疗。

4、腺样体肥大

儿童腺样体肥大会直接压迫咽鼓管咽口，影响中耳通气引流功能。长期腺样体肥大可导致分泌性中耳炎，表现为传导性耳聋或睡眠打鼾。通过鼻内镜检查确诊后，轻症可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，重度肥大需行腺样体切除术改善症状。

5、免疫系统异常

免疫功能低下者如糖尿病患者、艾滋病患者更易发生中耳炎。免疫缺陷会导致病原体清除能力下降，使普通感染发展为慢性化脓性中耳炎。这类患者需严格控制基础疾病，使用匹多莫德口服液等免疫调节剂，必要时进行鼓室成形术治疗。

预防中耳炎需保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。游泳时佩戴耳塞防止进水，及时治疗上呼吸道感染。儿童应定期筛查腺样体，避免二手烟暴露。出现耳痛持续超过两天、高热或耳道流脓时须立即就医，延误治疗可能导致鼓膜穿孔或听力永久损伤。恢复期避免乘坐飞机或潜水，减少中耳压力变化带来的不适。