腰突腿脚麻未必是加重

腰椎间盘突出引起的腿脚麻木未必代表病情加重，可能与神经压迫程度、体位变化或局部炎症反应有关。

腰椎间盘突出患者出现腿脚麻木时，神经受压程度是常见影响因素。椎间盘突出物直接压迫神经根会导致下肢感觉异常，但麻木程度与突出物大小未必成正比。轻微突出若恰好压迫敏感神经区域，可能引发明显症状。体位变化如久坐、弯腰可能暂时增加神经根压力，诱发一过性麻木，改变姿势后多可缓解。局部炎症反应释放的炎性介质刺激神经根时，即使突出物未增大，也可能出现麻木加重现象。寒冷刺激或过度劳累可能诱发肌肉痉挛，间接加重神经压迫症状。部分患者合并腰椎管狭窄时，间歇性跛行伴麻木可能随活动量增加而显现。

少数情况下麻木持续加重需警惕突出物游离或髓核脱出。马尾神经受压可能伴随会阴区麻木及大小便功能障碍，属于急症表现。术后患者出现新发麻木可能与神经粘连或瘢痕压迫有关。糖尿病患者合并周围神经病变时，麻木症状可能被错误归因于腰突。腰椎肿瘤或感染性疾病也可能以腿脚麻木为首发表现，需通过影像学鉴别。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，每小时变换体位并做腰部伸展运动，睡眠选择硬板床配合适度高度的枕头。急性期可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解炎症，配合低频脉冲电刺激等物理治疗改善神经水肿。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，促进神经修复，控制体重减轻腰椎负荷。游泳、吊单杠等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性，但需避免扭转腰部动作。如麻木伴随肌力下降或二便异常，须立即就医排除马尾综合征等急症。