胸腰椎压缩性骨折的病因有哪些

胸腰椎压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤撞击、肿瘤转移、长期负重、遗传因素等原因引起，严重时建议及时就医。

一、骨质疏松

骨质疏松是导致胸腰椎压缩性骨折的常见病因，该病症会使得骨骼密度下降，骨微结构遭到破坏，骨骼的脆性增加，从而在轻微外力下就可能发生骨折。患者通常表现为腰背部持续性疼痛、身高变矮或脊柱后凸畸形。治疗上需注重钙质与维生素D的补充，并可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片或唑来膦酸注射液等药物以抑制骨吸收、促进骨形成。

二、外伤撞击

外伤撞击是胸腰椎压缩性骨折的直接诱因，高能量损伤如车祸、高处坠落或重物砸伤可导致椎体瞬间受压变形。此类骨折多伴有剧烈背痛、活动受限，严重时可能损伤脊髓并出现下肢感觉运动障碍。急性期需严格卧床休息，配合支具外固定，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解症状。

三、肿瘤转移

肿瘤转移至脊柱可破坏椎体结构引发病理性压缩骨折，常见原发灶包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤。患者除局部疼痛外，可能伴有夜间痛加重、体重下降或神经压迫症状。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，同时可应用帕米膦酸二钠注射液、地诺单抗注射液或依维莫司片等药物控制骨转移进展。

四、长期负重

长期从事重体力劳动或姿势不当的负重活动，会使椎体反复承受超额压力，逐渐导致椎体前缘骨质压缩。此类患者早期可能仅感腰部酸胀，久站后加重，随着病情进展可出现椎体楔形变。防治应以减少负重劳动为主，加强核心肌群锻炼，疼痛发作时可采用热敷理疗，必要时短期使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片或依托考昔片等抗炎镇痛药物。

五、遗传因素

部分遗传性疾病如成骨不全症、马凡综合征等先天结缔组织异常，会显著增加胸腰椎压缩性骨折的风险。这类患者通常自幼年起即表现出骨骼脆弱、多次骨折史及脊柱侧弯等特征。治疗需终身进行骨健康管理，包括规律服用钙尔奇D片、骨化三醇胶丸或雷奈酸锶干混悬剂等专科药物，并避免剧烈运动以防再发骨折。

胸腰椎压缩性骨折患者日常应注意保持正确姿势，睡眠选择硬板床，避免弯腰提重物；饮食中增加富含钙质的奶制品、豆制品及深绿色蔬菜摄入，适量晒太阳促进维生素D合成；根据康复阶段在医生指导下进行循序渐进的腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作；定期复查骨密度及脊柱影像学检查，尤其老年患者需持续进行抗骨质疏松治疗；出现疼痛加剧、下肢麻木或大小便功能障碍时应立即就医。