胸腰椎压缩性骨折护理

胸腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、疼痛管理、体位调整、康复训练、心理疏导等方式护理。胸腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

胸腰椎压缩性骨折患者需绝对卧床4-8周，选择硬板床并保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。可在腰背部垫软枕维持生理曲度，减轻椎体压力。卧床期间定期检查皮肤，预防压疮。

2、疼痛管理

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸曲马多缓释片缓解疼痛。配合冰敷或热敷，每次15-20分钟。慢性疼痛患者可采用低频脉冲电刺激等物理疗法。

3、体位调整

仰卧位时双膝下垫枕保持微屈，侧卧位时两腿间夹软枕。避免久坐或弯腰动作，起床时先侧身再用上肢支撑。可使用胸腰椎支具固定，但每日佩戴时间不超过8小时，防止肌肉萎缩。

4、康复训练

伤后2周开始踝泵运动、股四头肌等长收缩，4周后逐步增加腰背肌功能锻炼。恢复期进行五点支撑法、小燕飞等训练，强度以不诱发疼痛为度。需在康复师指导下循序渐进，避免二次损伤。

5、心理疏导

长期卧床易引发焦虑抑郁，家属应多陪伴沟通。可通过听音乐、阅读分散注意力，必要时寻求专业心理咨询。鼓励患者参与康复计划制定，增强治疗信心。

胸腰椎压缩性骨折患者需保证每日钙摄入800-1000毫克，多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。适度晒太阳促进维生素D合成，戒烟酒避免影响骨愈合。3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查骨密度及X线。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。