肘管综合症怎么引起的

肘管综合征可能由尺神经受压、肘部外伤、肘关节退行性变、肘部肿瘤、职业性劳损等原因引起。肘管综合征通常表现为小指和无名指麻木、手部肌肉无力、握力下降等症状。

1、尺神经受压

尺神经在肘管处走行时受到压迫是常见原因，可能与肘管解剖结构异常有关。长期保持肘关节屈曲姿势如伏案工作，可能加重神经卡压。早期表现为小指侧手掌麻木，夜间症状明显。需避免肘部反复屈伸活动，必要时使用肘关节支具固定。

2、肘部外伤

肘关节骨折或脱位后可能造成肘管变形，瘢痕组织增生可导致尺神经继发性受压。患者多有明确外伤史，伴随肘关节活动受限。急性期需石膏固定，陈旧性损伤可考虑尺神经松解术，配合甲钴胺片营养神经。

3、肘关节退行性变

骨关节炎引发的骨赘增生可能侵占肘管空间，多见于中老年人群。X线检查可见关节间隙狭窄、骨刺形成。轻症可口服塞来昔布胶囊缓解炎症，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。严重骨性狭窄需行肘管扩大成形术。

4、肘部肿瘤

肘管周围腱鞘囊肿、脂肪瘤等占位性病变可直接压迫尺神经。查体可能触及局部包块，MRI检查可明确诊断。确诊后应手术切除肿瘤，术后使用维生素B1片促进神经功能恢复，定期复查防止复发。

5、职业性劳损

长期重复性肘部动作如生产线装配、网球运动等，易导致肘管慢性损伤。表现为工作后症状加重，休息后缓解。建议调整工作姿势，每小时活动肘关节，配合局部热敷。急性期可使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

肘管综合征患者应避免肘部长时间保持屈曲姿势，睡眠时可用毛巾卷支撑肘关节防止过度弯曲。日常可进行手指抓握训练增强手部肌力，但需控制训练强度。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，应及时考虑手术治疗。术后康复期要循序渐进进行关节活动度训练，定期复查神经电生理检查评估恢复情况。