脚踝骨折后遗症跟腱挛缩重怎么办

脚踝骨折后出现跟腱挛缩可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。跟腱挛缩可能与长期制动、创伤性炎症、神经损伤等因素有关，通常表现为足背屈受限、行走疼痛、踝关节僵硬等症状。

1、物理治疗

早期介入康复训练有助于防止挛缩加重。被动牵拉训练由治疗师辅助完成，每日重复进行踝关节背屈活动。超声波治疗能促进局部血液循环，缓解软组织粘连。水疗利用浮力减轻负重，适合疼痛明显的患者。矫形器夜间固定可维持牵拉效果。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解痉挛状态。局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于顽固性疼痛。神经营养药物如甲钴胺片可改善神经损伤。中药熏洗通过活血化瘀辅助松解粘连。

3、手术治疗

跟腱延长术适用于挛缩严重的患者，通过Z形切断延长肌腱。关节镜下松解术能精准清除瘢痕组织。神经探查术用于合并神经卡压的病例。术后需配合支具固定和渐进性负重训练。手术风险包括感染、再断裂等并发症。

4、中医调理

针灸取穴承山、昆仑等促进气血运行。推拿采用滚法、拨法松解局部粘连。艾灸温通经络改善血液循环。中药外敷如活血止痛散可消肿散结。练功疗法如踝泵运动增强肌力协调性。

5、日常管理

避免长时间保持踝跖屈姿势。穿硬底鞋防止跟腱短缩。控制体重减轻关节负荷。温水泡脚每日促进软组织弹性。定期复查评估康复进度。

康复期间应保持适度活动，避免剧烈运动导致二次损伤。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀。出现发热或伤口渗液需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应鼓励患者坚持康复训练。