躺下或起来时头晕该怎么办

躺下或起来时头晕可通过调整体位、补充水分、改善睡眠环境、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。该症状通常由体位性低血压、耳石症、贫血、脱水、前庭功能障碍等原因引起。

1、调整体位

起身或躺下时动作需缓慢，避免快速改变体位。可先侧卧再缓慢坐起，坐稳30秒后再站立。睡觉时用枕头垫高头部15-20度，有助于减少耳石器受刺激。避免长时间保持同一姿势，每隔1-2小时适当活动颈部。

2、补充水分

每日饮水1500-2000毫升，出汗多或腹泻时需增加补液。可饮用淡盐水或口服补液盐调节电解质。避免空腹起床，晨起前可进食饼干等碳水化合物。限制酒精和咖啡因摄入，这些物质会加重脱水。

3、改善睡眠环境

保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘减少光线刺激。选择高度适中的枕头，避免颈部过度屈曲。睡前1小时避免使用电子设备，建立固定作息时间。必要时使用白噪音机掩盖环境杂音。

4、药物治疗

耳石症可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。贫血患者需补充多糖铁复合物胶囊或琥珀酸亚铁片。体位性低血压可短期使用盐酸米多君片。前庭神经炎需配合地塞米松磷酸钠注射液。所有药物均需在医生指导下使用。

5、前庭康复训练

进行Brandt-Daroff习服训练，每日3组重复10次头位变换。练习视觉固定训练，注视前方目标同时缓慢转头。逐步增加平衡训练难度，如单腿站立时抛接球。训练初期可能出现短暂头晕加重，需坚持4-6周可见效果。

日常需监测血压变化，记录头晕发作的时间与诱因。饮食注意补充富含铁质的动物肝脏、血制品，搭配维生素C促进吸收。避免高温环境下长时间活动，洗澡水温不宜超过40℃。睡眠充足但不过度，午休时间控制在30分钟内。若症状持续2周无改善或出现视物重影、言语不清等神经系统症状，需立即神经内科就诊。进行前庭功能检查、头颅MRI等排查中枢性病变，必要时进行耳石复位治疗。