慢性心衰的症状与体征

慢性心力衰竭的症状与体征主要有呼吸困难、乏力、水肿、咳嗽与咳痰以及心悸。

1、呼吸困难

呼吸困难是慢性心力衰竭的典型表现，早期可能在体力活动后出现，随着病情进展，患者在静息状态下也会感到气促，严重时甚至无法平卧，需要采取半卧位或端坐呼吸来缓解症状，这与肺淤血导致的气体交换障碍有关。

2、乏力

患者常感到异常疲倦和活动耐力下降，轻微日常活动如走路、爬楼梯都可能引发显著疲劳，这是由于心脏泵血功能减退，导致输送到全身组织器官的血液和氧气供应不足，无法满足机体能量代谢需求所致。

3、水肿

体液潴留可引起身体低垂部位水肿，常见于双下肢脚踝和胫前区域，按压后出现凹陷，早期水肿可能在傍晚出现，晨起时减轻，严重时水肿可蔓延至大腿、腰骶部甚至全身，并可能伴有体重快速增加。

4、咳嗽与咳痰

慢性心力衰竭患者可能出现持续性干咳或咳出白色泡沫样痰，夜间咳嗽可能加重，这与肺泡和支气管黏膜受肺静脉高压刺激有关，严重左心衰竭时可能出现粉红色泡沫样痰，提示急性肺水肿。

5、心悸

患者常自觉心跳沉重、快速或不规则，感觉心脏搏动有力且节律异常，可能伴有心前区不适感，多因心脏代偿性扩大、心率增快或并发心律失常所致，活动或情绪激动时心悸症状更为明显。

慢性心力衰竭患者应注意低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以下，限制液体摄入量，避免加重心脏负担，保持适度休息与适当活动之间的平衡，如病情稳定可进行散步等轻度有氧运动，定期监测体重变化，每日晨起排尿后测量体重，若短期内体重快速增加可能提示体液潴留，需严格遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不可自行调整剂量或停药，并注意定期随访复查心功能。