孕妇溶血症是什么症状

孕妇溶血症通常指母胎血型不合引起的胎儿或新生儿溶血病，其症状主要表现为胎儿水肿、黄疸、贫血以及肝脾肿大，严重时可导致胎儿宫内死亡或新生儿核黄疸。

孕妇溶血症的症状发展遵循从早期到终末期的顺序。早期表现可能并不明显，孕妇自身可能仅感觉胎动异常，如胎动减少或过于频繁，这常提示胎儿可能因贫血而缺氧。通过产前超声检查，可发现胎儿出现皮肤水肿、胸腔或腹腔积液，以及胎盘增厚等迹象。进入进展期，胎儿贫血加重，心脏负荷增大，可能出现胎儿水肿综合征，超声下可见胎儿全身高度水肿，头皮呈双环征，腹腔内大量积液。胎儿肝脾为代偿溶血会进行髓外造血，导致肝脾进行性肿大。若病情持续发展至终末期，严重贫血会引发胎儿心力衰竭，导致宫内死亡。对于存活至分娩的新生儿，出生后症状迅速出现，表现为迅速加重且出现早的黄疸，通常在生后24小时内出现，黄疸程度深，进展快。新生儿同时伴有苍白、贫血貌，肝脾肿大明显。最严重的并发症是胆红素脑病，即核黄疸，早期表现为嗜睡、吸吮无力、肌张力减低，进而出现尖叫、角弓反张、抽搐等神经系统症状，遗留智力低下、听力障碍、脑性瘫痪等后遗症的风险极高。

孕妇若在产检中发现抗体效价显著升高，或超声提示胎儿水肿、贫血迹象，应高度重视。该病的治疗与管理需要产科与新生儿科密切协作。产前可进行宫内输血以纠正胎儿严重贫血。分娩后，新生儿需立即转入新生儿科，根据黄疸程度采取蓝光照射治疗，严重者需进行换血疗法以快速降低血液中的胆红素和抗体水平，同时纠正贫血。孕妇在孕期应定期监测血型抗体效价，遵从医嘱进行产前诊断与干预。对于有溶血症风险的新生儿，家长需密切观察其皮肤黄染程度、精神状态及吃奶情况，并严格按照医嘱完成随访和复查，以最大程度避免严重后遗症的发生。