急性肩周炎怎么办

急性肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。急性肩周炎通常由肩关节劳损、受凉、外伤、糖尿病、颈椎病等原因引起。

1、热敷理疗

急性期可采用40-45℃热毛巾每日热敷患处3-4次，每次15-20分钟。红外线照射或超短波治疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，理疗后需保持肩部保暖。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者配合甲钴胺片营养神经。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛效果显著。

3、功能锻炼

疼痛缓解后开始钟摆运动，身体前倾90度使患肢自然下垂画圈。爬墙训练时手指沿墙面缓慢上移至极限位置保持10秒。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻训练，每组10-15次，每日2-3组。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能在肩峰下滑囊注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需制动24小时，每月不超过1次，糖尿病患者需严格控制注射频次。

5、关节松解术

经3个月保守治疗无效且关节活动严重受限者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后24小时开始被动活动，配合CPM机持续训练，6周内避免提重物及剧烈运动。

急性期应避免提拉重物及过度活动肩关节，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。日常可进行肩部保暖，佩戴护肩防止受凉。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物促进组织修复。若出现夜间痛醒或肩关节完全不能活动，需及时复查调整治疗方案。