前列腺电切后尿频且失禁怎么办

前列腺电切术后尿频且失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗及手术修复等方式改善。该症状通常由手术创伤、膀胱过度活动、尿道括约肌损伤等因素引起。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩-放松练习，每次持续5-10秒，10-15次为一组，每天3-5组。持续4-6周可改善控尿能力，需避免腹部用力代偿。

2、膀胱训练

制定规律排尿计划，初期每1-2小时排尿一次，逐渐延长间隔至3-4小时。排尿时集中注意力，避免急促用力，配合深呼吸缓解尿急感。记录排尿日记有助于评估进展。

3、药物治疗

遵医嘱使用索利那新片缓解膀胱过度活动，托特罗定缓释片降低逼尿肌敏感性，米拉贝隆缓释片调节膀胱神经信号。药物可能引起口干或便秘，需定期复查调整方案。

4、物理治疗

采用生物反馈电刺激仪辅助定位盆底肌群，通过电流刺激增强肌肉收缩意识。每周2-3次治疗，结合家庭训练可提升效果。磁刺激疗法无创调节神经功能也是可选方案。

5、手术修复

对于严重括约肌损伤者，可考虑尿道悬吊术或人工括约肌植入术。术前需尿动力学评估明确病因，术后需配合康复训练避免感染等并发症。

术后需保持每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用，避免咖啡因及酒精刺激。穿着透气吸水内裤预防皮肤刺激，夜间可使用防水床垫。定期复查尿流率及残余尿量，3个月内避免骑自行车或提重物。若症状持续6个月未改善，需进一步评估是否存在尿道狭窄或神经源性膀胱。