重度宫腔粘连怀孕20周会有影响吗

重度宫腔粘连怀孕20周可能对妊娠产生不良影响。宫腔粘连可能导致胎盘异常附着、胎儿生长受限或流产等风险增加，需密切监测妊娠进展。

宫腔粘连是子宫内膜损伤后形成的瘢痕组织，重度粘连时宫腔容积显著缩小。怀孕20周时胎儿快速生长，粘连可能限制子宫扩张，导致胎盘血供不足。胎盘可能被迫附着在粘连区域，增加胎盘前置或植入风险。超声检查可评估胎盘位置及胎儿发育情况，部分患者可能出现羊水过少。

少数宫腔粘连较轻的孕妇可能无明显异常，但需警惕晚期流产或早产。若既往有宫腔手术史且未规范治疗粘连，妊娠中晚期突发腹痛或阴道流血需立即就医。对于既往确诊重度粘连者，孕前应接受宫腔镜分离手术以改善妊娠结局。

建议重度宫腔粘连孕妇增加产检频率，每2-4周进行超声监测胎儿生长及胎盘情况，避免剧烈运动和长时间站立。日常注意补充优质蛋白和铁剂，如出现宫缩频繁或阴道流液需及时就诊。分娩方式需根据胎盘位置及胎儿状况由产科医生综合评估，必要时选择剖宫产以降低大出血风险。