残胃癌的三大病因
发布时间：2020-11-2061766次浏览
良性消化性溃疡手术5～10年后，残胃可发生腺癌，称为残胃癌，有1%～5%的胃癌患者在术后可能出现残胃癌的情况。
目前认为，导致残胃癌的原因主要是由于胃手术遗留下来的后果，一般表现为以下三方面：
胃黏膜癌变
胃手术后胃酸减少，有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物，可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成。在这些致癌、促癌物的作用下，胃黏膜可能癌变。
生理功能的改变
胃手术后的疤痕、甚至不吸收缝线的刺激，亦可能是残胃癌发生的因素之一。胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下，当机体免疫功能低下时，残胃癌即可发生。
诱发胃炎
胃大部切除或迷走神经切断后，胃呈低酸或无酸状态，加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少，胃黏膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃黏膜，形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生，乃是残胃癌发生的重要原因。
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哪些人比较容易出现胃癌前兆
所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况，会出现胃癌。有以下五个方面：第一、就是有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌这个要注意。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意，有可能会出现胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变，有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的腌制的肉、腌制的鱼或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等，容易发生。还有一类就是生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区也容易得胃癌。这五大类情况往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，像有这样的情况，应该到医院做胃镜进行检查。
胃癌术后转移复发需要多久
胃癌术后转移和复发是否发生以及发生的时间跟胃癌在治疗的时候的分期，还有手术做的淋巴结或者是清扫的情况、手术的质量有关系，所以转移、复发的时间不是固定的。一般来讲如果是早期胃癌，通过内镜下的治疗，包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下的黏膜下剥离术ESD可以彻底根治，达到临床治愈，多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或者进展期，做手术把胃癌的局部进行切除，肿块切除，同时加上淋巴结的清扫，如果没有脏器的转移，多数也不会发生再次转移。当然，这个时候要结合术后的放疗或者化疗来进行进一步的治疗。如果在胃癌手术的时候已经发生了脏器的转移，即便做手术或者是放疗以后，脏器转移很快就会复发，甚至在术后一两个月就会出现。如果胃癌手术之前的病理类型恶性度比较高，比如未分化癌，在术后发生转移，如果手术的时候没有淋巴结的及时的、全面的廓清，有可能会出现术后的转移，一般会发生在3-6个月左右。所以要求做胃癌手术以后要三个月复查胃镜。
胃痛屁多是不是胃癌
胃疼屁多是胃癌的症状，但是胃疼屁多绝大多数都不是胃癌。胃癌在临床上的诊断是需要非常谨慎的，需要遵循临床的检查程序来进行确诊，包括仔细地询问病史进行相应的体格检查，然后要做一些化验，比方肿瘤的标志物、胃酸的测定、胃蛋白酶的测定、胃泌素的测定等，最关键的检查就是影像学的检查，可以做上消化道的造影，或者就是做CT、核磁。首选的就是胃镜的检查，通过胃镜和病理学的检查才能够确定是胃癌的诊断。胃疼和屁多多数人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或者是消化性溃疡，或者是功能性消化不良都会引起胃疼和屁多，这种情况需要通过一系列的鉴别诊断。比方胃疼，很多年就是这样反反复复的疼，还有一些人胃疼有规律性，比方说有像十二指肠溃疡、饥饿性的上腹疼，进食可以减轻，像胃溃疡是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的时候可以减轻，像功能性消化不良胃疼往往伴有腹胀，大便习惯的改变等，通过这些鉴别就能判断胃疼和屁多不是胃癌引起的。
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胃癌胃镜能检查出来吗
胃癌胃镜的检查不但能够检查出是不是胃癌，还能检查出胃癌的部位、大小、边界、深度以及整个胃癌的立体的形态，都可以能够通过胃镜的检查勾勒出来。胃镜除了有白光镜的检查以外，还可以做色素内镜的检查、放大内镜的检查，还可以做窄带成像技术或者是蓝激光技术。通过这些检查，可以在镜下把胃癌的肿瘤全方位的勾勒、描绘出来。如果是早期胃癌，可以通过胃镜来进行镜下的彻底切除，达到临床治愈。如果是进展期胃癌，那就需要进行手术治疗、放疗、化疗，或者是中医中药综合治疗。
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胃癌怎么检查
胃癌的检查主要分以下四个步骤：一是详细的询问病史，包括病人的性别、年龄、家族史、平时的饮食生活习惯，是否喜欢吃高盐的、烧烤、霉变的粮食，有吸烟、饮酒的习惯，还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的危险因素。二是询问病史有危险因素后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。三是化验的检查，如胃泌素、胃酸、胃蛋白酶原、癌胚抗原的检查。四是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。在检查原因时还要检测幽门螺杆菌，如有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。
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胃难受烧心打嗝是不是胃癌
如果病人除了有烧心、打嗝，胃难受以外，还出现大便变黑、体重下降、贫血，或者是病人有疼痛，持续性的加重不缓解，会出现同时伴有恶心、呕吐等，同时病人有恶性肿瘤的家族史，年纪又比较大，同时还有一些不良的生活习惯，有可能是胃癌，具体要到医院做胃镜的检查才可以确诊。绝大多数胃的难受、烧心、打嗝不是胃癌，有可能是像良性的疾病，像慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡像胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是功能性的消化不良，或者是胃食管反流病，都可以引起胃难受、烧心和打嗝。
胃癌是怎么引起的
胃癌是怎么引起的?胃癌这种疾病，对于我们大家来说并不陌生，它是一种常见的消化道恶性肿瘤，而且在我们的各种恶性肿瘤中占据首位，发病率是非常高的，严重威胁大家的健康和生活，那么，究竟胃癌是怎么引起的呢?一起来了解一下。
胃癌的鉴别方法
胃癌的发生通常会给患者的身心健康和正常的生活工作带来非常大的影响，一旦了解胃癌的鉴别诊断方法，才能尽早的确诊，并及时的进行治疗，避免患者受到太大的伤害。
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胃癌晚期肚子胀怎么办
胃癌晚期通常会有一些明确的消化道症状，其中，腹胀是一个非常重要的症状。治疗要知道病因，因为晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹胀。要解除梗阻，要明确梗阻的原因，是因为肿瘤造成的机械性梗阻，还是因为其他原因造成的功能性梗阻，还是肠麻痹导致的梗阻。要查明腹胀的出现是因为晚期胃癌治疗导致，还是一些药物所引起的副作用，因为病因诊断决定着治疗方向。胃癌晚期患者的症状很复杂，应该在专业的医院让医生结合专业知识，做相应的治疗和判断。
胃癌多久会转移
胃癌多久转移因人而异，转移的时间也不能一概而论，发现时分期不同，转移时间不同。而且这与本身病理类型以及免疫组化的程度有关。除此之外，也与免疫组化、基因是否突变等有关。建议密切关注，找专业医生进行治疗。胃癌早期，经过治疗，出现转移的概率会比较低，一期胃癌经过早期手术治疗，治愈率五年未出现复发转移率，就五年康复率基本在90%左右；如果是二期、三期，中期大概有50%到70%、80%康复的概率；到晚期，即四期康复的概率一般不超过10%。另外胃癌多久会转移还和本身病理类型以及免疫组化的程度有关系，高分化恶性程度相对较差，出现转移的概率会低，转移时间、周期也会长。低分化的恶性程度比较高，出现转移可能性会较大，转移时间、周期也会变短。另外和免疫组化、基因是否突变等也有关系，比如HER2阳性，可以用靶向治疗预后较好，出现转移的可能性相对较低；如果没有HER2阳性，患者不能进行靶向治疗，出现转移的概率就相对要较高。
胃癌化疗副作用有哪些
胃癌化疗副作用常见消化系统反应、骨髓抑制、器官毒性、炎性反应。一、本身胃癌疾病，会出现消化系统症状，恶心、呕吐、胃胀、腹胀等。化疗时往往会加重消化系统反应；二、骨髓抑制。出现骨髓抑制最常见是白细胞、血小板、血色素、红细胞降低，俗称贫血。还有一类是细胞，由于化疗药细胞毒性造成脏器毒性，包括心肌炎、肾功能损害、肝功能损害，都是化疗药产生的不良反应。针对每一种症状会有相对治疗方法：一、恶心、呕吐，化疗期间大夫会给止呕药包括格拉司琼、昂丹司琼；二、中药也能非常好的减轻放化疗毒副反应，针灸、局部穴位注射也可减低恶心；三、肝肾功能、心脏功能损伤也要注意，医生会提前预防，但也要注意正确饮食，不要随便吃来路不明保健品、偏方、验方，要在专业医师指导下用药。总体来说化疗副反应能够很好控制，特别是中医方法中医药、针灸、外敷、泡洗等，都有独特作用。
胃癌术后吃什么药
胃癌可分为早期胃癌和中晚期胃癌，胃癌根据分期不同，手术后的治疗方法也是不同的。胃癌手术后用药与肿瘤分期、淋巴结转移、免疫组化等有密切的关系。早期胃癌术后不需要进行化疗以及口服用药。中晚期胃癌根据病理分期，选择化疗、放疗或靶向治疗。
胃癌的表现有哪些
出现胃癌的发生一般会由早期的疾病逐渐的发展的，尤其是早期的症状发生的不是很明显。随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛、恶心、食欲不振、呕吐和消瘦等症状表现。
胃癌转移的常见部位
胃癌到了中晚期的时候就很有可能会出现转移的情况，一般比较常见的转移部位包括：淋巴转移、直接渗透、血液转移多方面，会向肺，骨，脑，卵巢，皮肤、肝脏，肺部转移，为了身体的健康，一定要早日的配合医治，定期检查，以免危及身体健康。
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胃癌术后化疗出现不良反应怎么办
对于化疗的不良反应，根据严重程度，可以分为四级。对于不同的分级，处理方式也会不一样。一级、二级相对来说比较轻，三级、四级可能是需要进行住院观察，或者是住院处理。对于轻度的1度2度的不良反应，实际上，是非常容易进行处理的。根据患者具体的情形，可以采用一些相应的药物，来进行处理。比方说，对于患者出现骨髓抑制以及白细胞减少的情况，也会有相应的处理方案，包括观察、口服升血的药物，或者是采用升血药物的针剂。实际上，通常情况下，患者在进行化疗之前，会采用很多的辅助药物，包括抑制患者恶心呕吐的药物；在做完化疗之后，可以使用升血小板、升白细胞的药物，来预防不良反应的出现。所以，总体来讲，目前胃癌患者术后的化疗很安全。
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