颈椎病的常见症状有哪些

颈椎病的常见症状主要有颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳等。颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫邻近组织引起的临床综合征。

1、颈肩部疼痛

颈椎病最常见的症状是颈肩部疼痛，疼痛可能向肩胛区放射。早期表现为颈部酸胀不适，随着病情进展可能出现持续性钝痛或刺痛。疼痛在长时间低头、劳累或受凉后加重，休息后可缓解。颈椎X线或磁共振检查可发现颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄等改变。

2、上肢麻木

神经根型颈椎病常导致上肢放射性麻木，多从颈部向肩部、上臂、前臂及手指放射。麻木感多呈条带状分布，与受压神经根支配区域一致。可能伴有针刺感、蚁走感等异常感觉。严重者可出现手部肌肉萎缩，握力下降。肌电图检查有助于明确神经受损程度。

3、头晕头痛

椎动脉型颈椎病可引发头晕头痛，多在头部转动时突然发作。头晕多为旋转性，持续时间较短，可伴有恶心呕吐。头痛多位于枕部或顶部，呈搏动性疼痛。颈椎血管超声或磁共振血管成像可发现椎动脉受压或血流异常。

4、肌肉无力

脊髓型颈椎病可能导致四肢肌肉无力，以下肢更为明显。患者常感觉双下肢沉重、僵硬，行走时步态不稳。严重者可出现大小便功能障碍。查体可见肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。颈椎磁共振可显示脊髓受压程度。

5、行走不稳

晚期颈椎病可能出现行走不稳，表现为步态蹒跚、容易跌倒。这与脊髓受压导致的本体感觉障碍和共济失调有关。患者常需扶物行走，夜间或闭眼时症状加重。需要进行详细的神经系统检查以评估脊髓功能状态。

颈椎病患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑，建议每1小时起身活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度屈曲或后仰。可进行颈部肌肉锻炼如米字操等，但急性期应避免剧烈运动。饮食上可适当补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医进行系统治疗，避免病情进展导致不可逆神经损伤。