骨质疏松应该吃什么

骨质疏松患者可以适量吃高钙食物、高维生素D食物、优质蛋白食物、富含镁的食物、富含维生素K的食物，也可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素注射液、雷洛昔芬片等药物。建议及时就医，在医生指导下制定个性化治疗方案，结合饮食与药物干预。

一、食物

1、高钙食物

牛奶、奶酪等乳制品含有丰富的钙质，每100毫升牛奶约含100毫克钙。豆腐、豆浆等豆制品通过石膏或卤水加工后钙含量较高。芝麻酱、虾皮等食物钙密度突出，但需注意虾皮含盐量较高。钙是骨骼的主要矿物质成分，长期摄入不足会导致骨量流失加速。

2、高维生素D食物

深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼富含维生素D，每周食用2-3次有助于促进钙吸收。蛋黄、动物肝脏含有少量维生素D，可通过日常饮食补充。维生素D能调节钙磷代谢，缺乏时会导致骨软化症。阳光照射是人体合成维生素D的主要途径，建议每天户外活动15-30分钟。

3、优质蛋白食物

鸡胸肉、瘦牛肉等瘦肉提供优质蛋白且脂肪含量低。鱼类蛋白易消化吸收并含有不饱和脂肪酸。蛋白质是骨胶原的合成原料，但过量摄入会增加钙排泄。建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重1-1.2克，肾功能不全者需调整用量。

4、富含镁的食物

南瓜子、杏仁等坚果类食物镁含量较高，每日食用20-30克即可满足需求。菠菜、香蕉等果蔬也含有一定量镁元素。镁参与成骨细胞活化过程，缺乏可能影响骨代谢平衡。坚果类食物需注意控制总量，避免热量摄入超标。

5、富含维生素K的食物

西蓝花、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜维生素K含量丰富。纳豆等发酵豆制品含有维生素K2活性成分。维生素K可促进骨钙素羧化，帮助钙沉积于骨骼。华法林服用者需保持维生素K摄入稳定，避免影响抗凝效果。

二、药物

1、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片是基础补钙药物，每片含钙500毫克和维生素D3 200单位。适用于饮食钙摄入不足的骨质疏松患者。该药可能引起便秘、腹胀等不良反应，建议随餐服用。肾功能不全患者需监测血钙水平。

2、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨吸收。每周固定时间空腹服用，服药后30分钟内保持直立。可能引发食管刺激症状，胃食管反流病患者慎用。

3、骨化三醇软胶囊

骨化三醇软胶囊是活性维生素D3制剂，适用于维生素D缺乏伴骨质疏松患者。能促进肠道钙吸收和肾小管钙重吸收。使用期间需定期监测血钙、尿钙水平，避免高钙血症发生。

4、鲑降钙素注射液

鲑降钙素注射液可快速抑制破骨细胞活性，用于骨质疏松伴骨折剧痛患者。通过皮下或肌肉注射给药，常见不良反应包括面部潮红、恶心等。长期使用可能产生抗体导致药效下降。

5、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后骨质疏松女性。可增加骨密度同时不刺激乳腺和子宫内膜。可能增加静脉血栓风险，活动性血栓患者禁用。用药期间需定期评估血栓形成风险。

骨质疏松患者应建立长期管理计划，每日保证800-1000毫克钙和800-1000单位维生素D摄入。进行适度的负重运动如步行、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟。避免吸烟、过量饮酒等危险因素，定期进行骨密度检测。居家环境做好防跌倒措施，浴室安装扶手，保持地面干燥。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时复查。