胃癌引起的大出血应该如何治疗

胃癌引起的大出血需立即就医，治疗方式主要有内镜下止血、血管介入治疗、手术治疗、药物止血及输血支持治疗。

内镜下止血是胃癌大出血的首选方法，通过胃镜直接定位出血点并采用电凝、钛夹或注射肾上腺素等方式止血，适用于出血量中等且生命体征稳定的患者。血管介入治疗通过股动脉插管至胃左动脉等靶血管，注入栓塞剂或血管收缩药物阻断血流，适合内镜止血失败或出血迅猛的患者。手术治疗包括胃部分切除术或全胃切除术，适用于肿瘤浸润深、内镜及介入治疗无效或合并穿孔的患者，需根据肿瘤分期及出血范围选择术式。药物止血主要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液、生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，配合止血敏等促凝血药物控制渗血。输血支持治疗需根据血红蛋白水平输注红细胞悬液及血浆，维持循环稳定并纠正凝血功能障碍。

胃癌大出血患者治疗后需严格禁食，逐步过渡至流质饮食并避免辛辣刺激食物；日常应定期复查胃镜监测肿瘤及出血风险，遵医嘱服用抑酸药保护胃黏膜；出现黑便、呕血等症状需立即就诊，避免过度劳累及情绪波动；戒烟酒，减少腌制、烧烤类食物摄入以降低胃癌复发概率；家属需学习急救措施如保持患者侧卧防窒息，记录出血量及颜色协助医生判断病情。