小孩脸上长好多白色小米粒

小孩脸上长白色小米粒可能是粟丘疹或汗管瘤，通常与皮脂腺堵塞、遗传因素或皮肤代谢异常有关。建议家长观察皮疹变化，若伴随红肿、瘙痒需及时就医。

1、粟丘疹

粟丘疹是角质堆积形成的微小囊肿，表现为直径1-2毫米的白色坚硬丘疹，多分布于眼周、面颊。新生儿可能与母体激素刺激有关，儿童常见于皮肤清洁不足或过度使用油性护肤品。日常可用温水轻柔清洁，避免挤压。若持续增多可就医行针挑术或激光治疗。

2、汗管瘤

汗管瘤为汗腺导管良性增生，呈肤色或淡黄色半球形丘疹，密集出现于眼睑、前额。青春期前发病多与遗传相关，部分患儿合并糖尿病或甲状腺疾病。通常无须治疗，若影响外观可采用二氧化碳激光或电灼术。

3、白色糠疹

白色糠疹表现为边界模糊的浅白斑块，表面有细碎鳞屑，常见于面部、四肢。可能与日晒、皮肤干燥或马拉色菌感染有关。可外用尿素软膏、氢化可的松乳膏等保湿消炎，配合补充B族维生素。

4、传染性软疣

由痘病毒引起的传染性皮损，初期为珍珠样白色丘疹，中央有脐凹，可通过接触传播。儿童好发于面部、躯干。治疗选用疣体夹除术配合咪喹莫特乳膏，患儿衣物需煮沸消毒。

5、特应性皮炎

慢性炎症性皮肤病急性期可能出现白色鳞屑性丘疹，伴随剧烈瘙痒。与皮肤屏障缺陷、过敏原刺激相关。建议使用0.03%他克莫司软膏控制炎症，配合神经酰胺润肤霜修复屏障。

家长需每日用37℃以下温水给儿童洗脸，选择无香料弱酸性洗面奶。避免使用厚重护肤品或频繁摩擦皮肤。饮食注意补充维生素A、E及锌元素，适当增加三文鱼、胡萝卜等食物。若皮疹2周内未消退、面积扩大或伴随渗液，应及时至儿科或皮肤科就诊，必要时进行真菌镜检或皮肤活检。