半月板前角损伤怎么治疗

半月板前角损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。半月板前角损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、保守治疗

急性期需立即停止活动并制动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周。配合RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作。体重超标者需减轻体重以降低关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。存在肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超声波促进组织修复，慢性期使用超短波改善局部血液循环。体外冲击波治疗对顽固性疼痛效果较好，一般需3-5次疗程。低频脉冲电磁场可刺激软骨细胞增殖，每周治疗2-3次为宜。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下进行关节穿刺抽液，并注入玻璃酸钠注射液润滑关节。疼痛严重者可注射复方倍他米松注射液控制炎症，但每年不宜超过3次。PRP富血小板血浆注射对Ⅱ度损伤有促进修复作用。

5、手术治疗

Ⅲ度损伤或保守治疗无效者需关节镜下手术，根据损伤情况选择半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调节支具6-8周，逐步进行关节活动度训练和肌力恢复。年轻患者尽量保留半月板，老年退变性损伤可考虑半月板成形术。

治疗期间应避免跑跳、深蹲等加重膝关节负荷的动作，行走时可使用手杖分担重量。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动维持肌力。饮食注意补充钙质和维生素D，控制每日总热量摄入。术后康复期需定期复查MRI评估半月板愈合情况，出现关节交锁或突发肿胀需及时复诊。