消化不良如何检查

消化不良可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、影像学检查、粪便检查等方式确诊。消化不良可能与胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆囊疾病、精神因素等有关，通常表现为腹胀、嗳气、早饱、上腹痛等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断消化不良最直接的方法，通过内镜可观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。胃镜检查能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉等器质性疾病，检查前需空腹8小时以上。检查过程中可能需要进行活检以明确病理诊断，检查后2小时内禁食禁水。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是导致功能性消化不良的常见原因，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检。碳13呼气试验无创且准确率高，检查前需停用抗生素和抑酸药4周。阳性结果提示需要根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。

3、血液检查

血液检查可评估是否存在贫血、炎症或肝肾功能异常等情况。血常规能发现贫血或感染，肝功能检查可排除肝胆疾病，血淀粉酶检测有助于胰腺炎的诊断。检查前通常需要空腹8-12小时，采血后按压针眼5分钟防止出血。

4、影像学检查

腹部超声或CT检查可用于评估肝胆胰脾等器官的形态学改变。超声检查无辐射且操作简便，能发现胆囊结石、脂肪肝等病变。CT检查对胰腺疾病诊断价值更高，检查前可能需要口服造影剂。孕妇应避免CT检查，必要时可选择核磁共振检查。

5、粪便检查

粪便隐血试验可筛查消化道出血，粪便常规能发现肠道感染或吸收不良。隐血阳性可能提示胃炎、溃疡或肿瘤，需结合其他检查明确诊断。采集粪便样本时应避免混入尿液，标本需在1小时内送检。反复隐血阳性者建议进一步做肠镜检查。

消化不良患者日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食和刺激性食物，减少油腻、辛辣食物的摄入。保持良好作息习惯，适当进行散步等轻度运动有助于胃肠蠕动。压力过大可能加重症状，可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑。若症状持续不缓解或出现体重下降、呕血等报警症状，应及时就医复查。长期消化不良者建议定期进行胃镜随访，尤其是有胃癌家族史的人群更应提高警惕。