怎么检查是否消化不良

消化不良可通过症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查等方式诊断。消化不良通常由胃肠动力异常、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、器质性疾病等原因引起。

1、症状评估

通过询问餐后饱胀感、早饱、上腹痛、嗳气等典型症状进行初步判断。功能性消化不良患者症状可持续数月，餐后加重是重要特征。记录症状发作频率、持续时间、诱发因素有助于鉴别诊断。

2、体格检查

医生会触诊腹部检查压痛、包块等体征，听诊肠鸣音判断胃肠蠕动情况。重点排除胆囊区压痛、肝脾肿大等器质性疾病体征。部分患者可发现上腹部轻压痛但无特异性。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在感染或贫血，粪便隐血试验筛查消化道出血。幽门螺杆菌检测常用尿素呼气试验或粪便抗原检测。必要时检查肝功能、胰腺酶等指标排除肝胆胰疾病。

4、影像学检查

腹部超声可观察肝胆胰脾结构异常，上消化道钡餐能显示胃排空情况。CT检查适用于怀疑肿瘤或胰腺疾病患者。胃排空闪烁扫描是评估胃动力障碍的金标准。

5、内镜检查

胃镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，必要时取活检。对40岁以上新发消化不良、报警症状患者应优先考虑胃镜。胶囊内镜适用于小肠病变排查。

怀疑消化不良时应记录饮食与症状关系，避免油腻、辛辣食物刺激。建立规律进食习惯，细嚼慢咽减少胃肠负担。适当运动促进胃肠蠕动，保持情绪稳定有助于改善功能性消化不良。若症状持续或加重，应及时就医完善检查排除器质性疾病。