中医足跟痛原因及治疗

足跟痛在中医理论中多与肝肾亏虚、气血不足、寒湿侵袭、外伤劳损及经络瘀阻等原因有关，治疗需辨证论治，主要有内服中药、外用熏洗、针灸推拿、小针刀疗法及功能锻炼等方式。

一、肝肾亏虚

中医认为肝主筋、肾主骨，中老年人或久病体弱者容易出现肝肾亏虚，导致筋骨失养，从而引发足跟部隐隐作痛，常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。治疗上以补益肝肾、强筋壮骨为主，可遵医嘱使用以熟地黄、山茱萸、枸杞子等药材组成的方剂，如六味地黄丸或左归丸进行调理。日常可适当食用黑芝麻、核桃等食物，并注意避免过度劳累。

二、气血不足

长期慢性消耗、脾胃虚弱或大病之后，可能导致气血生化不足，无法濡养足跟部位的筋骨与肌肉，从而产生酸痛、无力感，疼痛多为隐痛，劳累后加重。治疗原则是益气养血，可在医生指导下服用八珍汤或归脾汤等方剂。同时，饮食上可适量增加红枣、桂圆、山药等补气血的食物，配合适度的休息，避免久站久行。

三、寒湿侵袭

居住环境潮湿或足部长期受凉，寒湿之邪容易侵袭足部经络，导致气血运行不畅，不通则痛。表现为足跟冷痛、沉重感，遇寒加重，得温则减。治疗宜散寒除湿、温经通络，可采用中药熏洗，常用艾叶、花椒、桂枝等药材煎汤泡脚。也可在医师辨证后使用独活寄生汤加减内服，或配合艾灸足跟部及周围穴位以增强疗效。

四、外伤劳损

足跟部遭受急性扭挫伤，或因长期行走、站立、运动过度导致慢性积累性损伤，均可使局部气血瘀滞，经络不通，引发疼痛。疼痛位置相对固定，可能有按压痛或活动时加重。治疗初期以活血化瘀、消肿止痛为主，可外用活血止痛膏等。慢性期则需舒筋通络，配合推拿按摩、针灸治疗，重点刺激阿是穴及承山、昆仑等穴位，以松解局部软组织粘连。

五、经络瘀阻

足跟部是足少阴肾经、足太阳膀胱经等经络循行所过之处。若因气滞、血瘀或痰湿等因素导致这些经络气血运行受阻，也会引发足跟痛，疼痛性质可为刺痛或胀痛。治疗上着重通经活络，除内服桃红四物汤等活血化瘀方剂外，小针刀疗法是治疗此类经筋痹痛的有效手段，能松解粘连、疏通经络。坚持进行足底筋膜拉伸、滚踩网球等功能锻炼，也有助于改善局部循环，缓解疼痛。

足跟痛患者日常应注意足部保养，选择鞋底柔软、有良好支撑和缓冲功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋长时间行走。居家可常用温水泡脚，促进局部血液循环。控制体重以减轻足部负荷，避免进行如跳跃、长跑等可能加重足跟冲击的运动。若疼痛持续不缓解或进行性加重，应及时前往正规医院中医科或骨科就诊，通过X光、超声等检查明确是否存在跟骨骨刺、足底筋膜炎等器质性病变，以便进行针对性治疗。中医治疗强调个体化辨证，切勿自行滥用活血或补益类药物。