为什么不来大姨妈

月经推迟或停经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度减肥等因素引起。建议及时就医明确原因。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制子宫内膜脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，确诊后需遵医嘱进行孕期管理。

2、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素、孕激素分泌异常。常见诱因包括熬夜、生物钟紊乱、环境改变等。表现为月经周期延长，可能伴随乳房胀痛。可通过性激素六项检查诊断，医生可能建议使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。典型症状包括月经稀发、痤疮、多毛等。需通过胰岛素抵抗检测和激素水平测定确诊，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等。

4、精神压力

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌。这类功能性闭经常伴随失眠、头痛等症状，通常应激源消除后月经可自行恢复。必要时可短期使用地屈孕酮片辅助治疗。

5、过度减肥

体脂率低于17%时，脂肪组织合成的瘦素不足会影响促性腺激素分泌。快速体重下降导致的闭经可能伴随脱发、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食，必要时联合使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。

保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌稳定，建议每日保证7-8小时睡眠，每周进行3-5次有氧运动。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏、菠菜等。避免过度节食或剧烈运动，体重波动幅度建议控制在每月2公斤以内。若停经超过3个月或伴随严重不适，需尽快至妇科就诊。