椎管狭窄的检查有哪些

椎管狭窄的检查主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、动态功能评估等。椎管狭窄可能与先天发育异常、退行性变、外伤等因素有关，通常表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、体格检查

体格检查是初步评估椎管狭窄的重要手段，医生会通过触诊、叩诊等方式检查脊柱是否存在压痛、畸形或活动受限。常见的检查包括直腿抬高试验、跟腱反射测试等，这些检查有助于判断神经根是否受压。若出现肌力下降、感觉异常等体征，可能提示椎管狭窄程度较重。

2、影像学检查

影像学检查能直观显示椎管结构变化，X线平片可观察骨质增生、椎间隙狭窄等退行性改变。CT扫描能清晰显示骨性椎管狭窄程度，三维重建技术有助于评估复杂病变。磁共振成像对软组织分辨率高，可明确脊髓、神经根受压情况及椎间盘突出等伴随病变。

3、神经电生理检查

神经电生理检查包括肌电图和神经传导速度测定，可客观评估神经功能状态。肌电图能检测神经根受压导致的肌肉异常电活动，神经传导速度测定可判断周围神经损伤程度。这类检查对鉴别椎管狭窄与其他神经系统疾病具有重要价值。

4、实验室检查

实验室检查主要用于排除其他可能引起类似症状的疾病，如类风湿关节炎、感染性疾病等。常规项目包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子检测。对于疑似肿瘤或特殊感染病例，可能需要进行肿瘤标志物或特异性抗体检测。

5、动态功能评估

动态功能评估通过观察患者在特定动作下的症状变化来判断椎管狭窄程度，常见方法包括腰椎过伸试验、步行试验等。这类检查能模拟日常活动状态，有助于评估病情对生活质量的影响程度。部分医疗机构会采用计算机辅助步态分析系统进行量化评估。

椎管狭窄患者日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势。适度进行腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等有助于增强脊柱稳定性，但应避免剧烈扭转或负重动作。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，必要时在医生指导下补充营养素。若出现症状加重或新发功能障碍，应及时复诊调整治疗方案。