慢性肺源性心脏病如何治好

慢性肺源性心脏病可通过控制原发病、氧疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式综合干预。该病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等基础疾病长期进展导致。

1、控制原发病

针对慢性阻塞性肺疾病需规范使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂，合并感染时选用阿莫西林克拉维酸钾片。肺动脉高压患者需遵医嘱使用波生坦片等靶向药物。原发病控制可延缓心肺功能恶化。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状。便携式制氧机或氧气瓶需根据医嘱调整流量，避免氧中毒。

3、药物治疗

利尿剂如呋塞米片可减轻右心负荷，地高辛片增强心肌收缩力。抗凝药物华法林钠片预防血栓形成。用药期间需定期监测电解质、凝血功能等指标。

4、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟，高蛋白低盐饮食控制液体摄入。呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸可提升肺活量。冬季注意保暖预防呼吸道感染。

5、手术治疗

终末期患者可考虑肺移植或房间隔造口术。肺动脉血栓内膜剥脱术适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压。手术需评估心肺功能及并发症风险。

患者应保持每日体重监测记录液体潴留情况，避免海拔超过1500米的高原环境。膳食中增加深海鱼类补充ω-3脂肪酸，限制每日钠盐摄入不超过3克。稳定期可进行步行、太极拳等低强度运动，运动时血氧饱和度不低于90%。每3-6个月复查超声心动图评估心功能，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就诊。