腰L4/5椎间盘突出怎么办
腰L4/5椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。腰L4/5椎间盘突出通常与腰椎退行性变、外伤、姿势不当、遗传因素、职业因素等原因有关。
一、卧床休息
卧床休息是缓解腰椎间盘突出急性期症状的基础措施。选择硬板床并采取仰卧位，可以在膝盖下方垫软枕以维持腰椎生理曲度。休息期间应避免久坐或弯腰提重物，减少腰椎压力有助于减轻神经根刺激。症状缓解后可在医生指导下逐步恢复日常活动，但需注意活动强度和时间。
二、药物治疗
药物治疗主要针对疼痛和炎症反应。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片能够抑制前列腺素合成，减轻局部水肿和疼痛。神经营养药物如甲钴胺片可促进神经修复，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
三、物理治疗
物理治疗通过改善局部循环促进组织修复。腰椎牵引可增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压力。超短波治疗利用高频电磁场产生热效应，缓解深层组织炎症。中频电疗通过电流刺激阻断痛觉传导，配合核心肌群训练能增强腰椎稳定性。
四、中医治疗
中医治疗注重整体调节和经络疏通。针灸选取肾俞、大肠俞等穴位可通经活络，推拿手法如滚法、按法能松解软组织粘连。中药熏蒸使用桂枝、杜仲等药材可温经散寒，小针刀疗法能直接松解病变组织。治疗需由专业中医师操作，避免不当手法加重损伤。
五、手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效或出现严重神经功能障碍的病例。椎间孔镜技术通过微创通道摘除突出髓核，椎板开窗减压术能直接解除神经压迫。术后需要配合康复训练，逐步恢复腰背肌功能，预防复发。
腰椎间盘突出患者在日常生活中应保持正确坐姿，避免长时间维持弯腰姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食中适当增加富含钙质的奶制品和豆制品，补充维生素D促进钙质吸收。康复期间可进行游泳、平板支撑等低强度运动增强核心肌群力量，但需避免剧烈扭转腰部的运动。定期复查影像学检查，及时评估病情变化，若出现下肢麻木加重或大小便障碍需立即就医。
