免疫性血小板减少是什么病

免疫性血小板减少是一种自身免疫性疾病，其特点是免疫系统异常攻击并破坏血小板，导致外周血中血小板计数显著降低，可能引起出血倾向。

免疫性血小板减少的发病机制主要涉及B细胞产生抗血小板自身抗体，这些抗体与血小板膜蛋白结合后，被脾脏等单核-巨噬系统吞噬清除，从而缩短血小板寿命。细胞免疫异常也参与其中，T细胞功能失调可能导致对血小板生成抑制或直接破坏。部分病例与特定病毒感染有关，病毒抗原可能触发交叉免疫反应。遗传易感性在某些家族中较为明显，特定人类白细胞抗原基因型可能增加患病风险。环境因素如药物或化学物质暴露有时可诱发免疫紊乱。

该疾病通常表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或鼻出血等轻微症状，严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。诊断需结合血常规检查显示血小板减少，并排除其他继发性原因。治疗选择包括糖皮质激素如泼尼松片以抑制免疫反应，静脉注射免疫球蛋白快速提升血小板计数，血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片促进血小板生成，抗CD20单克隆抗体如利妥昔单抗注射液靶向B细胞，以及在紧急情况下实施脾切除术减少血小板破坏。

患者应避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，使用软毛牙刷以减少牙龈出血风险，注意观察皮肤有无新发出血点并及时记录。饮食上保证均衡营养，多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果，有助于维持血管完整性。定期随访监测血小板计数变化至关重要，任何异常出血迹象需立即就医评估。保持健康生活方式，避免感染，遵医嘱用药，有助于疾病管理和预防并发症。