支气管结核和肺结核有什么区别

支气管结核和肺结核的主要区别在于病变部位和临床表现。支气管结核是结核分枝杆菌感染支气管黏膜所致，肺结核则是结核分枝杆菌感染肺实质组织。两者在传播途径、症状表现、诊断方法及治疗原则上均有差异。

支气管结核病变多局限于支气管黏膜或黏膜下层，典型症状为刺激性干咳、痰中带血、胸闷等，支气管镜检查可见黏膜充血水肿或溃疡。肺结核病变累及肺实质，常见症状包括长期低热、盗汗、咳痰、咯血等，胸部X线或CT可见肺内浸润、空洞等典型表现。

支气管结核痰涂片阳性率较低，需依赖支气管镜活检确诊；肺结核痰涂片阳性率较高，结合影像学即可初步诊断。治疗上两者均需规范抗结核治疗，但支气管结核可能需联合支气管镜下局部给药或球囊扩张等介入治疗。

确诊支气管结核或肺结核后，患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，避免擅自停药导致耐药。治疗期间注意隔离痰液，佩戴口罩防止飞沫传播，保持居室通风。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，避免辛辣刺激食物。定期复查胸部影像学和痰菌检测，观察病灶吸收情况。出现药物不良反应如肝功能异常、视力模糊时需及时就医调整方案。